مؤلف:
Louise Ward
تاريخ الخلق:
6 شهر فبراير 2021
تاريخ التحديث:
2 قد 2024
المحتوى
- مراحل
- جزء 1 تقييم وعلاج سرطان القولون سريريا
- جزء 2 استخدام الاختبارات التشخيصية لتحديد مرحلة السرطان
تتطور سرطان القولون والمستقيم في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي (في الأمعاء الغليظة ، أي القولون والمستقيم). إنه مرض شائع (ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا) ، والذي يقتل الكثير من الناس كل عام. بمجرد تشخيص السرطان في المريض ، يتم تحديد المرحلة (المرحلة الأولى إلى المرحلة الرابعة) ، والتي تصف درجة تطور المرض. لبدء العلاج المناسب ، يجب أن تعرف مرحلة السرطان.
مراحل
جزء 1 تقييم وعلاج سرطان القولون سريريا
- تعلم كيفية تشخيص السرطان. بعض الناس ليس لديهم أعراض ويستند التشخيص فقط على نتائج الاختبارات والفحوصات (على سبيل المثال ، تحليل البراز). ثم يتم إجراء تنظير القولون (يقوم الطبيب بإدخال أنبوب في المستقيم لفحص ورم محتمل). لدى أشخاص آخرين ، يتم اكتشاف السرطان بواسطة الأعراض (سيتم وصفها بالتفصيل لاحقًا في هذه المقالة). في هذه الحالة ، يتم إجراء تنظير القولون أيضًا ، مما يؤكد أو يدحض التشخيص. انتبه إلى أن تنظير القولون طريقة دقيقة لتحديد السرطان ، لأن الطبيب يمكنه رؤية الورم بأعينه.
-
اعلم أنه لا توجد غالبًا الأعراض في المرحلة الأولى. على الأرجح ، لن تعرف أنك مصاب بالسرطان حتى يتم فحصك. قد يكون تحليل البراز (للتحقق من وجود الدم). ينصح كل سنة إلى ثلاث سنوات اعتمادا على الامتحان. على سبيل المثال ، تحليل الحمض النووي للبراز يسمى Cologuard مطلوب فقط كل ثلاث سنوات. تنظير القولون يمكن أيضا أن يؤديها. غالبًا ما يوصى بهذا الفحص للمرضى الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي لتشكيل الاورام الحميدة في جدار الأمعاء ، والذي غالباً ما يصبح سلائف سرطان. -
معرفة كيفية التعرف على أعراض المرحلة 2 والمرحلة 3. خلال هذه الفترة ، يبدأ الورم في النمو ويمنع الأمعاء أو ينتقل إلى الأعضاء المجاورة. فيما يلي بعض أعراض سرطان القولون:- دم في البراز. يمكنك رؤية الدم أو مجرد ملاحظة كمية صغيرة وهذا ما تبحث عنه في اختبارات البراز ؛
- ألم في البطن: ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الورم يخلق انسدادًا في الأمعاء ، من بين أسباب محتملة أخرى للألم ؛
- التغيرات في السلوك المعوي (انخفاض حركة الأمعاء أو الإمساك بسبب الكتلة السرطانية التي تعيق القولون) ؛
- التعب غير العادي ، والشعور بالدوار عند الاستيقاظ (سيصف الطبيب فحص الدم ، لأنه في المرضى المصابين بسرطان القولون ، غالبًا ما توجد كمية صغيرة من خلايا الدم الحمراء في الدم ويسقط الهيموغلوبين بسبب الفقدان الدم المرتبط بالسرطان).
-
التعرف على أعراض المرحلة الرابعة من السرطان. في المرحلة الرابعة ، ينتشر الورم إلى أعضاء الجسم الأخرى.- في أغلب الأحيان ، ينتشر سرطان القولون إلى الرئتين (مما يجعل التنفس صعبًا) ، العظام (التي تسبب الألم في العظام) ، إلى الدماغ (مما يسبب فقدان الوعي والدوار والتشنجات).
- أيضًا ، في المرحلة الرابعة من المرض ، غالبًا ما يفقد المرضى وزنهم بشكل كبير (يفقد الكثير منهم 5 كجم شهريًا). ويرجع ذلك إلى فقدان الشهية ، والأحاسيس غير السارة في الأمعاء والمعدة بعد تناول الطعام ، إلى تسريع عملية الأيض بسبب تكوين الخلايا السرطانية.
- في الخلايا السرطانية ، يكون التمثيل الغذائي أسرع من الخلايا السليمة. عندما ينتشر السرطان ، تستهلك خلاياه المزيد من العناصر الغذائية والشخص لديه أقل للحفاظ على جميع وظائف الجسم ووزن صحي.
-
فهم أهمية تحديد مرحلة السرطان. لن يسمح هذا للطبيب ونفسك بفهم شدة المرض فحسب ، بل سيساعدك أيضًا على اختيار العلاج المناسب.- في المراحل المبكرة من المرض (عادة في المرحلتين الأولى والثانية) ، عندما لا ينتشر السرطان بعد إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى ، يمكن إزالة الورم جراحياً. نحن نتحدث في هذه الحالة من الاستئصال.
- ومع ذلك ، إذا وصل السرطان إلى الغدد الليمفاوية (غالبًا في المرحلة الثالثة) أو أعضاء أخرى (المرحلة الرابعة) ، يتم وصف العلاج الكيميائي للمريض أو العلاج الإشعاعي.
- يتم تحديد مرحلة السرطان مرة أخرى بعد الخضوع للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. إذا كان السرطان يستجيب للعلاج (أي ، إذا تقلص الورم وظل في الأمعاء ، وليس في الغدد الليمفاوية أو في أي مكان آخر) ، فقد يخضع المريض لعملية جراحية لإزالة بقية الورم.
جزء 2 استخدام الاختبارات التشخيصية لتحديد مرحلة السرطان
-
فهم أهمية الاختبارات لتحديد المرحلة. كما ذكر أعلاه ، من الضروري تحديد مرحلة المرض من أجل اختيار أفضل خيار علاجي من بين مقترحات أخصائي الصحة.- من الصعب للغاية (إن لم يكن من المستحيل) تحديد مرحلة المرض فقط على أساس الفحص الطبي. تحتاج إلى الاستفادة من جميع الإمكانات التي يوفرها الطب الحديث (على سبيل المثال ، الأشعة المقطعية) لمساعدة طبيبك على فهم ما يحدث بسهولة وما هي مرحلة السرطان. يتيح لك ذلك مساعدتك في اختيار العلاج الأكثر فعالية.
-
التمييز بين الأساليب المختلفة المستخدمة. هناك تعريف للمرحلة السريرية للمرض ، والمرحلة المرضية ومرحلة ما بعد العلاج. كل هذه التشخيصات مهمة بطريقتها الخاصة.- يتم تحديد المرحلة السريرية للمرض أثناء فحص الطبيب ، وكذلك عن طريق التصوير المقطعي. هذا تشخيص ما قبل العلاج ، والذي يسمح لك بتقييم الموقف وجمع أكبر قدر ممكن من المعلومات حول مرحلة المرض.
- يتطلب تحديد المرحلة المرضية فحص الخلايا السرطانية تحت المجهر. إذا كان المريض سيخضع لعملية جراحية ، فسيقوم الجراح بأخذ عينة من الأنسجة السرطانية بحيث يمكن فحصها تحت المجهر لتحديد مرحلة السرطان اعتمادًا على علم الأمراض (أي ظهور الخلايا تحت المجهر).
- يتم تحديد مرحلة ما بعد العلاج بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي (وهذا ينطبق فقط على المرضى الذين تقدم مرضهم إلى مرحلة أشد). بمجرد اكتمال العلاج ، يتم إعادة تقييم حالة الورم. من المهم معرفة ما إذا كانت قد انخفضت وما إذا كانت المرحلة قد تغيرت ، لأنه في حالة وجود نتيجة إيجابية ، يمكن القضاء على الورم.
- تذكر أنه يمكن للطبيب تقييم حالة الورم وفقًا لتصنيف TNM. يرمز الحرف "T" إلى حجم الورم الأولي ، والحرف "N" يمثل لاتيني العقد اللمفاوية والحرف "M" يتوافق مع وجود أو عدم وجود الانبثاث (مما يعني ضمنا أعضاء أخرى خارج القولون). قد يستخدم الطبيب هذه الطريقة جزئيًا لأن هذه هي المعايير التي تساعد معًا المحترف في تحديد مرحلة السرطان بشكل صحيح.
-
إجراء فحص بالأشعة المقطعية. عندما يقوم الطبيب بفحص وتقييم الأعراض الخاصة بك ، سوف تحتاج إلى إجراء فحص. خلال هذا الفحص ، يمكن للطبيب فحص الورم بالتفصيل ، وتحديد ما إذا كانت الغدد الليمفاوية والأنسجة المجاورة تتأثر ومعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى: في هذه الحالة ، ورم خبيث.- يعد هذا الإجراء مفيدًا أيضًا عند التخطيط لإجراء جراحي ، حيث أصبح من الممكن الآن تحديد موضع السرطان وحجمه بالضبط.
-
النظر في اختبارات التصوير الأخرى إذا أوصى الطبيب. إذا كان الطبيب قلقًا من أن الورم قد يؤثر على الكبد ، فقد يوصي بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لهذا العضو.- في معظم الأحيان ، تدخل النقائل إلى الكبد والرنين المغناطيسي هو الطريقة الأكثر دقة لتشخيص حالة الكائن الحي ، لأنه من الصعب أكثر تصور أنسجة الكبد فقط عن طريق التصوير المقطعي.
- إذا لم ينتشر الورم إلى الكبد ، ولكن إلى الأعضاء الأخرى ، قد يصف الطبيب اختبارات لكل عضو لفهم مدى السرطان بشكل أفضل. يعتمد نوع الفحص على منطقة الجسم المعنية.
- إذا كانت نتائج الفحص بالأشعة المقطعية غير واضحة أو يصعب تفسيرها ، فقد يتم وصف إجراء طباعة يسمى PET-scan. خلال هذا الفحص ، يتم تمييز جزيئات الجلوكوز بشكل خاص وإدخالها في الجسم. لأن الخلايا السرطانية تمتص السكر بشكل أسرع من الخلايا السليمة ، سيتم تسليط الضوء على ورم سرطاني خلال هذا الاختبار. إنه اختبار مكلف نوعًا ما ونادراً ما يستخدم: في الحالات التي لا يستطيع فيها الطبيب إجراء تشخيص على أساس الفحص بالأشعة المقطعية.
-
الحصول على إعادة فحص في وقت لاحق لتحديد علامات الانتكاس. هذا أمر مهم لأنه حتى لو تمت إزالة الورم جراحيا ، فمن الممكن أن يعود في وقت لاحق وأنه من الأفضل دائما اكتشاف هذا في أقرب وقت ممكن.- إجراء جميع الاختبارات المعملية اللازمة. لا تُستخدم الاختبارات المعملية لتحديد المرحلة أو إجراء التشخيص ، ولكنها ضرورية لتقييم الحالة الصحية قبل العلاج ومتابعة علامات الانتكاس.
- يسمح لك الاختبار المعملي بالتحقق من استجابة الجسم لعلامات الورم. علامة الورم الرئيسية لسرطان القولون هي المستضد السرطاني (CEA). على الرغم من أنه لا يمكن استخدام الرباط والعلامات المماثلة لتحديد مرحلة السرطان أو إجراء تشخيص ، إلا أنهما يساعدان في مراقبة حالة المريض لتقليل خطر التكرار.
- يوصى بتحليل المستضد السرطاني مرة واحدة في السنة لمدة خمس سنوات.
