المحتوى

• مراحل
• جزء 1 دراسة الأسباب الأكثر شيوعا لآلام أسفل الظهر
• جزء 2 تقييم الأعراض
• جزء 3 اجتياز الفحوصات الطبية لتأكيد التشخيص

في هذه المقالة: تقصي الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل الظهرتقييم الأعراضإجراء فحوصات طبية لتأكيد التشخيص

الألم الذي يشعر به في منطقة أسفل الظهر لديه مسببات شديدة التباين. قد تكون لديك هذه الأعراض إذا كنت تعاني من مرض تنكسي ، مثل التهاب المفاصل ، أو عانيت من إصابة خطيرة ، مثل الكسر. نظرًا لأن كل حالة لها مجموعة معينة من الأعراض ، فقد ترغب في استبعاد بعض الحالات إذا كنت تولي اهتمامًا خاصًا لمن تظهر عليهم. إذا استمر الألم ، فمن الأفضل استشارة الطبيب حتى يتسنى له تشخيص دقيق.

مراحل

جزء 1 دراسة الأسباب الأكثر شيوعا لآلام أسفل الظهر

1. فكر في صدماتك الأخيرة. إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لأي صدمة ، فقد يكون ذلك قد تسبب في الألم الذي تشعر به. على وجه التحديد ، إذا كان الانزعاج قد بدأ فور حدوث الصدمة ، فمن المحتمل جدًا أن يكون ذلك بسبب إصابة خطيرة بدلاً من مرض تنكسي.
   • يمكن أن تأتي الصدمة من مجموعة متنوعة من الأسباب ، من حادث سيارة أو سقوط ، إلى جهد مفرط في صالة الألعاب الرياضية.
   • الجسم قادر بشكل طبيعي على استعادة الإصابات الحادة الأقل حدة. ولكن مع الآخرين ، فإن الوضع أكثر خطورة. إذا لم يتم حل الألم في غضون أيام قليلة ، فكر في استشارة أخصائي للتأكد من عدم تعرضك لإصابة خطيرة مثل الكسر الذي يتطلب عناية طبية.
   • تعتبر الالتواءات والسلالات أكثر الإصابات المرتبطة بالتدريبات شيوعًا ، ولكنها عادةً ما تلتئم خلال أسبوع واحد دون الحاجة إلى تدخل طبي.

2. 
   

   
   تقييم مستوى النشاط الخاص بك. يمكن أن يؤدي الجلوس لفترات طويلة من الزمن ، خاصة أمام الكمبيوتر ، إلى آلام أسفل الظهر. على الرغم من أن عدم النشاط يؤدي أحيانًا إلى مشاكل في الظهر تتطلب تدخلًا طبيًا ، إلا أن العلاج في حالات أخرى يكون بنفس بساطة السبب نفسه. إذا كنت تعتقد أن آلام أسفل الظهر التي تشعر أنها ناتجة عن نمط حياة مستقر للغاية ، فحاول زيادة مستوى نشاطك لإيجاد الراحة.
   • استيقظ من وقت لآخر خلال اليوم لأخذ قسطًا من الراحة للمشي. من الضروري الاستيقاظ من المكتب مرة واحدة على الأقل في الساعة. يمكنك جدولة تذكير على جهاز الكمبيوتر الخاص بك أو مشاهدته حتى لا تنسى القيام بذلك.
   • كلما كان ذلك ممكنًا ، استخدم مكتبًا يتيح لك العمل واقفًا لتجنب الجلوس طوال اليوم.
   • إذا لم تتمكن من التجول خلال ساعات العمل ، فحاول تحسين راحتك باستخدام وسائد دعم أسفل الظهر أو كرسي مريح.
   • إذا لم يتحسن ألم الظهر حتى بعد زيادة نشاطك ، فقد تكون تعاني من شيء أكثر خطورة. في هذه الحالة ، سيكون من المفيد تحديد موعد مع الطبيب.

3. 
   

   
   
   
   فكر في عادات نومك. إن اتخاذ وضعية نوم سيئة أو القيام بذلك على المرتبة الخطأ يمكن أن يتسبب في هذه الآلام ، ومن خلال تغيير العادات أو شراء مرتبة جيدة ، يمكنك التخلص منها بسهولة.
   • النوم على بطنك هو أسوأ وضع لأسفل الظهر. حاول أن تنام على ظهرك لترى ما إذا كان الألم سينحسر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك وضع وسادة تحت ركبتيك لمعرفة ما إذا كان ذلك سيساعد. لا تستسلم إذا لم تتمكن من العثور على الرضا على الفور. يمكنك أيضًا النوم على جانبك بوضع وسادة بين ركبتيك. يمكنك تجربة الوسائد بأحجام مختلفة حتى تجد الأحجام التي تناسبك.
   • يجب أن تكون المرتبة ثابتة لدعم الظهر ، ولكن ليس إلى النقطة التي تشعر فيها بعدم الارتياح. عادة ما تكون الموديلات الصعبة معتدلة هي الأنسب لمعظم الناس.

4. 
   

   
   انتبه إلى حذائك. من المهم جدًا أن توفر الأحذية دعماً جيدًا لصحة العمود الفقري. بمعنى آخر ، قد يؤدي ارتداء الأحذية بشكل غير مريح أو عدم كفاية الدعم إلى آلام أسفل الظهر.
   • تجنب الكعب العالي ، لأن هذا يمكن أن يسبب اختلال العمود الفقري.
   • إذا اخترت حذاء بدون كعب ، فتأكد من دعمه للقوس. الأحذية بدون كعب ، مثل الوجه المتأرجح ، سيئة للظهر مثل الأحذية ذات الكعب العالي ، إن لم تكن أسوأ.

5. 
   

   
   
   
   النظر في الأشياء الثقيلة التي تحملها. في بعض الحالات ، يحدث آلام أسفل الظهر بسبب أشياء ثقيلة ، خاصة إذا استمر العمل لفترة طويلة. إذا كنت تحمل غالبًا أكياسًا ثقيلة أو أشياء مماثلة ، فحاول تقليل وزنها لمعرفة ما إذا كان سيؤثر على حالتك.
   • الأطفال عادة ما يعانون من آلام الظهر عند حمل حقائب الظهر الثقيلة. لمنع حدوث ذلك ، لا تدع حقيبة طفلك تتجاوز 20٪ من وزنه.

6. 
   

   
   فكر في الأنشطة البدنية التي تقوم بها. أحيانًا يكون الألم في أسفل الظهر ناتجًا عن نشاط مكثف ، خاصةً إذا لم تكن لائقًا أو إذا تدربت بشكل متقطع. حدد ما إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لمجهود بدني شديد قد يسبب آلام الظهر. على سبيل المثال ، غالباً ما تكون سبب هذه الآلام مثل رياضات الجولف التي تنطوي على التواء متكرر للجذع.
   • الجري هو أيضا عامل مسؤول عن هذا الاضطراب. يمكن أن يتسبب الركض على الأسطح غير المستوية أو على المسار أيضًا في حدوث مشاكل أخرى مع تقلب القدم ، مما قد يعرض حركات العضلات للتسبب في حدوث ألم يمكن أن ينتشر إلى الظهر.

جزء 2 تقييم الأعراض

1. 
   

   
   النظر في موقع ونوع الألم لديك. هناك العديد من أنواع آلام أسفل الظهر. من خلال تحديد الموقع الدقيق للشخص الذي تشعر به ، ونوع الألم (مؤلم ، وحرق ، حاد ، وما إلى ذلك) ، سوف تكون قادرًا على تحديد سبب ذلك.
   • انحلال الفقار الفقاعي يمكن أن يسبب الألم في منطقة الفقرات القطنية وفي الأرداف والساقين.
   • إذا كنت تعاني من آلام حادة معزولة في جانب واحد من منطقة أسفل الظهر ، فقد يكون لديك حصى في الكلى.
   • يسبب تهيج العصب الوركي الألم والوخز في أسفل الظهر ، والذي قد يصل إلى الساق و / أو القدم.
   • مرض القرص التنكسية القطني (تآكل الأقراص الفقرية) غالبًا ما يسبب آلامًا مشرقة أو وخزًا في الظهر.
   • يتميز فيبروميالغيا بألم واسع الانتشار في العديد من مناطق الجسم ، بما في ذلك أسفل الظهر.
   • تقلصات العضلات يمكن أن تسبب آلام الظهر أو ألم في الأرداف والفخذين العلويين.
   • ومع ذلك ، تذكر أن آلام أسفل الظهر هي حالة معقدة وأن الأعراض المقدمة في بعض الأحيان قد لا تكون متسقة مع أعراض المشكلة الأساسية. هذا هو السبب في أنه من الضروري الخضوع لفحص طبي كامل حتى يتمكن الطبيب من تشخيص المرض وتحديد سبب الألم الذي تشعر به.

2. 
   

   
   فحص الأوقات عندما تكون في الألم. يمكن لأمراض الفقرات القطنية المختلفة أن تجعل بعض الأنشطة أو المواقف مؤلمة. حاول أن تفهم عندما تبدأ في الشعور بالألم ، والذي يبدو أن الحركات تتفاقم وأي المواقف يكون لها تأثير مهدئ.
   • إذا كان الألم أقوى عندما تكون واقفًا ، استند إلى جسدك إلى الخلف أو أدر الجزء العلوي من الجسم وتقلص عند ميلك للأمام ، فمن المحتمل أن تكون المشكلة في مفاصل الوجه الفقري للوجه .
   • إذا حدث الألم دون سبب واضح وكان مصحوبًا بإحساس مشابه لصدمة كهربائية ، فقد تعاني من عرق النسا.
   • إذا تفاقم الألم عند الجلوس ، فقد يكون لديك فتق في القرص القطني.
   • إذا ازدادت الحالة سوءًا عند المشي ، لكنك خففت عن نفسك بالميل إلى الأمام أو الجلوس ، فقد يكون ذلك بسبب تضيق ، يحدث عندما يكون هناك ضيق في المساحات المفتوحة داخل العمود الفقري. .
   • قد يكون لينكونفورت الذي يظهر ويختفي طوال اليوم مرتبطًا بمشكلة في الأعضاء الداخلية ، مثل الكلى والبنكرياس.

3. 
   

   
   إيلاء الاهتمام لخدر وضعف. يمكن أن تسبب العديد من الأمراض الأخرى هذين العوارض ، بالإضافة إلى آلام أسفل الظهر. إذا كنت تعاني من ذلك ، فسوف تحتاج إلى إخبار الطبيب بدقة بموقع وشدة الألم بدقة حتى يتمكن من تحديد السبب الأساسي.
   • انقسام الفقار يمكن أن يسبب ضعف عضلات الظهر والساقين.
   • يسبب تضيق العمود الفقري مشاكل ضعف أثناء المشي.
   • عرق النسا عادة ما يسبب ضعف في ساق واحدة.
   • يمكن أن تسبب العدوى ضعفًا عامًا وحمى وقشعريرة.
   • متلازمة Cauda equina ، وهي آفة خطيرة في الحبل الشوكي ، تتسبب في تنميل الأعضاء التناسلية والفخذين الداخليين.

4. 
   

   
   معرفة ما إذا كنت تشعر بصلابة. بعض الأمراض التي تسبب آلام أسفل الظهر يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تصلب العضلات ، مما يجعل الحركة صعبة. إذا شعرت بصلابة ، أخبر الطبيب ، لأن هذا قد يكون دليلًا مفيدًا للتشخيص.
   • تولد الفقار يولد تصلب في أسفل الظهر.
   • هناك العديد من أمراض المفاصل الالتهابية ، مثل التهاب المفاصل التفاعلي ، والتي تسبب تصلب العضلات ، وخاصة في المرضى الصغار.

جزء 3 اجتياز الفحوصات الطبية لتأكيد التشخيص

1. 
   

   
   يقدم إلى الفحص البدني عند الاتصال بالطبيب لعلاج آلام أسفل الظهر ، فمن المرجح أن يخضع لفحص بدني كامل بما في ذلك سلسلة من الاختبارات المصممة لتحديد الموقع الدقيق للألم. سيقوم بتقييم فرصة إجراء اختبار واحد أو أكثر حسب الأعراض المقدمة.
   • يستخدم اختبار باتريك (المعروف أيضًا باسم اختبار FABRE) لتحديد الأمراض التي تؤثر على المفصل العجزي الحرقفي. سيقوم الطبيب بتدوير خارجي للوركين أثناء الاستلقاء على ظهرك. إذا كنت تشعر بالألم ، فهذا يعني أن الأعراض تأتي من المفصل العجزي الحرقفي.
   • تُستخدم علامة لاسيج لتحديد قرص الفتق. سيطلب منك الطبيب الاستلقاء على ظهرك ورفع ساقك وإبقائها مستقيمة. إذا شعرت بألم أثناء الحركة ، فمن المحتمل أن يكون لديك فتق.
   • يمكن للطبيب أن يميل إلى الوراء لتشخيص تضيق العمود الفقري. إذا شعرت بألم أثناء هذا الاختبار ، فمن المحتمل أنك تعاني من تضيق العمود الفقري.

2. 
   

   
   هل لديك اختبارات الدم على الأرجح ، يصف الطبيب فحص الدم. حتى لو بدا للوهلة الأولى أنه غريب ، فهو في الواقع مهم للغاية. اختبارات الدم يمكن أن تساعد في استبعاد الأمراض مثل الالتهابات التي يمكن أن تسبب آلام أسفل الظهر.

3. 
   

   
   هل الأشعة السينية. هذا غالبًا ما يكون أحد الاختبارات الأولى التي يصفها الطبيب لمحاولة تحديد مصدر الألم. أثناء الإجراء ، يتم استخدام الإشعاع للحصول على صور للعظام داخل الجسم.
   • التصوير الشعاعي مفيد لتشخيص مشاكل العظام ، مثل كسور العظام وتوتنهام. ومع ذلك ، فإنه غير مناسب لتحديد الأمراض التي تصيب الأنسجة الرخوة.
   • تذكر أن الأشعة السينية هي مجرد أحد الاختبارات التي سيصفها الطبيب لتشخيص مشكلة الظهر. بمعنى آخر ، لن يكون التشخيص كافياً. تظهر الأشعة السينية تغيرات تنكسية في كثير من الناس ، حتى لو لم يشعروا بالألم. على سبيل المثال ، هشاشة العظام والتهاب المفاصل العظمي وضمور القرص هي مشاكل طبية موجودة في حوالي 90٪ من السكان الذين تزيد أعمارهم عن 64 عامًا.

4. 
   

   
   لديك تصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية إذا اعتقد الطبيب أن الألم ناتج عن أمراض الأنسجة الرخوة ، فمن المحتمل أنك ستخضع لأحد هذه الاختبارات. كلاهما يسمح بإنشاء صور الأنسجة الرخوة ، بما في ذلك الأربطة والغضاريف وأقراص الفقرية.
   • هذه الاختبارات مفيدة لتشخيص الأمراض مثل الأقراص الغضروفية وتضيق العمود الفقري وأمراض المفاصل التنكسية. ومع ذلك ، سيستخدم الطبيب نتائج التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي جنبًا إلى جنب مع نتائج الاختبارات الأخرى للتوصل إلى استنتاج منطقي حول حالتك. لا ينبغي أن تقلقك نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي ، لأن الدراسات أظهرت أن بروز القرص يظهر لدى 52 إلى 81٪ من الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض تنذر بالخطر.

5. 
   

   
   أداء مضان العظام. على الرغم من أن هذا الإجراء ليس شائعًا مثل اختبارات التصوير الأخرى ، فإنه يستخدم أحيانًا لمراقبة العظام بشكل أفضل. لتحقيق ذلك ، سيحقن الممارس كمية صغيرة من المواد المشعة في جسم المريض للكشف عن الصور.
   • مضان العظم فعال جدا في الكشف عن الأورام وهشاشة العظام.

6. 
   

   
   القيام الكهربائي (EMG). إذا واجهت أعراضًا مثل ألم الخدر أو الخفقان ، فقد يختار الطبيب هذا الاختبار ، الذي يقيس النشاط الكهربائي للجسم لتشخيص الآفات أو ضغط العصب.
   • قد يكون لتلف الأعصاب وضغطها أسباب مختلفة ، مثل القرص الفقري أو تضيق العمود الفقري. على الرغم من أن EMG لا يكشف عن سبب الضرر ، إلا أنه سيساعد الطبيب على فهم كيفية تأثير الحالة الأساسية على بقية جسمك.

تحذيرات

• إن قصر التشخيص الذاتي على المشكلة يمكن أن يضر أكثر مما ينفع. إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة لأكثر من بضعة أيام ، فاطلب عناية طبية فورية.
• يمكن أن يكون سبب آلام أسفل الظهر أسباب أقل شيوعًا مثل السرطان والأوعية الدموية والأورام الليفية الرحمية.