المحتوى

• خطوات
• أسئلة وأجوبة المجتمع

أقسام أخرى

يتسم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعدم الانتباه ، وصعوبة التركيز ، وصعوبة الاهتمام بالتفاصيل ، ومشكلات الاستماع إلى التعليمات أو الالتزام بها ، والصعوبات التنظيمية ، والتململ ، وغالبًا ما تكون "أثناء التنقل". يعمل العلاج السلوكي على تعزيز السلوكيات الإيجابية (أو المرغوبة) من خلال المكافآت والثناء مع تقليل السلوكيات المشكلة من خلال وجود عواقب ووضع حدود. غالبًا ما يواجه الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في مراقبة السلوكيات وتحقيق الأهداف والحفاظ على التنظيم والبقاء في المهمة. على الرغم من أن العلاج السلوكي قد لا يؤدي إلى نتائج بنفس سرعة الأدوية الخاصة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، إلا أن نتائج العلاج السلوكي أكثر فعالية وطويلة الأمد من أي تحسن قد يأتي من الأدوية. يقلل العلاج السلوكي من السلوك الاندفاعي ويعزز عادات الدراسة الجيدة ، لذلك من المهم تضمين العلاج السلوكي في أي خطة علاجية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

خطوات

جزء 1 من 3: تصميم برنامج تعديل السلوك

1. 

   
   
   اعمل مع معالج سلوك. معالج السلوك متخصص في إنشاء وتعديل وإنفاذ خطط السلوك. يمكن لمعالج السلوك أن يعمل معك (و / أو طفلك) لوضع خطة تؤدي إلى نتائج أفضل في السلوك والإنتاجية. قد يعمل المعالج السلوكي على تعديل الاستجابات للغضب ، واستخدام لعب الأدوار ، ونمذجة المهارات الاجتماعية ، والأنشطة لتعزيز التركيز. قابل معالج سلوك لوضع خطة سلوكية وتتبع التقدم على مدار عدة أسابيع.
   • لمزيد من المعلومات ، تحقق من كيفية الحصول على أقصى استفادة من العلاج السلوكي.

2. 

   
   
   ضع أهدافًا محددة. سيسأل المعالج عن السلوكيات أو الأهداف المرغوبة المطلوبة. فكر فيما وراء "أريد سلوكًا أفضل" أو "أريد أن أعاقب طفلي بدرجة أقل". فكر في مكان الصعوبات ، مثل إكمال الواجبات المنزلية أو مشاريع العمل. ثم ضع أهدافًا صغيرة. يمكنك تحديد أهداف لإنجاز العمل ("العمل لمدة 20 دقيقة ، ثم الحصول على استراحة") أو للسلوك ("مشاركة الألعاب مع أصدقائك" أو "تقليل الاندفاع أثناء اللعب.")
   • فكر في الأهداف التي قد تكون لديك ، ثم حاول تقسيمها إلى أجزاء أصغر. على سبيل المثال ، قد ترغب في غرفة نظيفة. قسّم هذا إلى أجزاء أصغر بالقول: "سيتم وضع جميع الأحذية بعيدًا ، وجميع الملابس في السلة ، والألعاب التي يتم التقاطها عن الأرض ، وترتيب السرير يوميًا"

3. 

   
   
   تصميم برنامج يهدف إلى تحقيق النجاح الأولي. اعمل مع المعالج لتشجيع النجاح الفوري. يمكن أن تصبح معايير المكافآت أكثر صعوبة مع استمرار البرنامج ، ولكن حافظ على الحافز عاليًا في البداية لتشجيع متابعة البرنامج.
   • احصل على جوائز صغيرة لتبدأ بها ، مثل لعبة صغيرة أو حلوى (مثل مخروط الآيس كريم) كمكافأة لاستكمال السلوك الإيجابي الأساسي.

4. 

   قدم المكافآت والعواقب. قرر ما هي السلوكيات التي يجب تعزيزها وأيها لا يجب تعزيزها. بعد ذلك ، قم بالعصف الذهني للحوافز المحفزة و / أو العواقب لإكمال (أو عدم إكمال) المهام. يعد تقديم المكافآت أو التعزيز الإيجابي أمرًا محفزًا وسيشجع المزيد من السلوكيات الإيجابية.
   • بالنسبة للأطفال ، يستخدم بعض الأشخاص المخططات الملصقة ، والتي تسمح للطفل بكسب ملصق للسلوكيات الإيجابية المعروضة.
   • يمكن أن تكون المكافآت عبارة عن ألعاب أو أشياء صغيرة (مفيدة للأطفال الصغار ، والذين يستجيبون بشكل أفضل للتعزيز الفوري) ، أو نظام نقاط للتوفير للحصول على جوائز أكبر (جيدة للأطفال الأكبر سنًا) .. بالنسبة للبالغين أو المراهقين الأكبر سنًا ، يمكن للتعزيز أن تكون مكافأة (مثل مخروط الآيس كريم أو كعكة الشوكولاتة) ، أو القدرة على التوفير وشراء العنصر المطلوب. قد يرغب الأطفال في اختيار مكافآتهم الخاصة ، والتي يمكن أن تكون مفيدة في التحفيز.
   • يمكن أن تشمل العواقب سحب امتيازات معينة (لا يوجد تلفاز إذا لم يكتمل الواجب المنزلي) ، أو خصم النقاط في حالة استخدام نظام النقاط.

5. 

   استخدم المكافآت والعواقب باستمرار. مفتاح تنفيذ أنظمة تعديل السلوك (مثل نظام النقاط أو مخطط السلوك) هو الاتساق. لا تبدأ نظام السلوك ثم انس أمره تدريجيًا. كن متسقًا واستمر في تطبيق نظام السلوك. سيتحقق معالج السلوك من النظام كل أسبوع أثناء العلاج.
   • الاستجابة للسلوكيات الإيجابية فور حدوثها ؛ لا تدع الوقت يمر دون التعزيز الإيجابي للسلوكيات الجيدة في الوقت الحالي. كلما عززت السلوكيات الإيجابية بشكل أسرع ، كلما كان الاتصال أفضل لمواصلة السلوك الإيجابي.
   • خصص وقتًا كل يوم لاستعراض سلوكيات اليوم ومناقشة ما يمكن تحسينه. على سبيل المثال ، امتدح يومًا جيدًا مليئًا بالعديد من السلوكيات الإيجابية. إذا لم يتضمن يوم ما العديد من السلوكيات الجيدة ، فناقش ما يمكن تحسينه في اليوم التالي.

6. 

   تعرف على علامات العلاج السلوكي غير الأخلاقي. العلاج السلوكي هو أداة ويمكن إساءة استخدام الأدوات. يمكن أن يترك العلاج السلوكي القاسي أو المسيء ندوبًا دائمة على الطفل. يجب ألا يكون أي شخص قاسياً أو قسريًا أو متحكمًا تجاه الطفل.
   • سلوك المعالج المعارض مثل الجدال ، والنقد ، وتصعيد الخلافات ، وحرمان الطفل من فرص الراحة أو تهدئة نفسه ، والاقتراب من العلاج باعتباره معركة بدلاً من جهد جماعي ، إلخ.
   • عقوبات قاسية مثل الصراخ والضرب وإجبار الطفل على أكل الخل أو الوسابي وحبس الطفل في خزانة مظلمة ، إلخ.
   • إساءة استخدام المعززات مثل تحويل حياة الطفل إلى سلسلة من الرموز والمبادلات ، وحرمان الطفل من أي طعام / شراب / ألعاب ما لم يطيع ، والسماح فقط للطفل بالوصول إلى الأشياء المفضلة لديه أثناء جلسات العلاج ، وما إلى ذلك.
   • قلة الاهتمام مثل حجب المودة بجدية ، وتجاهل مشاعر الطفل ، ورفض السماح للطفل بوضع حدود ، وتجاهل أسباب قيام الطفل بما يفعله (لصالح إجباره على "التصرف بشكل طبيعي") ، وتدريبه على الابتسام أو العناق بغض النظر عن من مشاعرهم ، إلخ.
   • عدم الأمانة مثل الكذب على الوالد ، ومنع الوالد من مشاهدة العلاج ، والتقليل من الحوادث (مثل القول بأن الصراخ هو مجرد "حب قاس") ، والقول إنه من الطبيعي أن يكره الأطفال العلاج أو يخافون منه ، وادعاء أنهم الخيار الوحيد للوالد ، إلخ.

جزء 2 من 3: استمرار العلاج في المنزل

1. 

   استخدم جدولاً. غالبًا ما يكون العلاج السلوكي عديم الفائدة إذا تمت مناقشته وتنفيذه لمدة ساعة واحدة فقط كل أسبوع أثناء العلاج. من المهم إعادة المهارات المكتسبة إلى المنزل. يجد العديد من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في الاستمرار في المهمة وتحقيق الأهداف. الإلهاء سهل للغاية وقبل أن تعرفه ، فأنت في منتصف مهمة أخرى. اجعل حياتك مبسطة من خلال وضع جدول يومي. تعرف على روتينك الصباحي وبعد الظهر والمساء ، وحافظ عليه كما هو ومتوقع.
   • هذا ينطبق على الأطفال أيضًا. ضع جدولًا صباحيًا وبعد المدرسة حتى يعرف الطفل ما يمكن توقعه. احتفظ بالدوافع في الجدول ، مثل تخصيص 30 دقيقة من وقت التلفاز بمجرد الانتهاء من الواجب المنزلي.
   • كلما كان اليوم أكثر قابلية للتنبؤ ، كلما كان الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتابع ويحقق الأهداف.

2. 

   حافظ على الأشياء منظمة. إذا وجدت صعوبة في ترتيب الأشياء أو لاحظت أن طفلك يترك أشياء حول المنزل ، فلديك مكان لكل شيء. استخدم الصناديق أو حاويات التخزين أو السلال أو أي شيء آخر يبقيك منظمًا. إذا فقدت بعض العناصر باستمرار (مثل مفاتيحك أو هاتفك الخلوي) ، فاحرص على توفير مكان لها في منزلك حيث يذهبون دائمًا. بالنسبة للطفل ، امتلك صناديق ألعاب تساعد طفلك على معرفة أي الألعاب تذهب إلى أي مكان. افرز الملابس بحيث يسهل وضعها بعيدًا.
   • لمزيد من المعلومات ، راجع كيفية تنظيم حياتك.

3. 

   استخدم الموقتات. ضع الساعات في جميع أنحاء المنزل حتى تتمكن (أو لطفلك) من البقاء على دراية بالوقت المتبقي للاستعداد أو لإنهاء الواجبات المنزلية قبل العشاء. استخدم جهاز توقيت لتحفيز إنجاز العمل ، مثل الواجبات المنزلية أو المشاريع. اضبطي المؤقت وقدمي مكافأة صغيرة عندما ينطلق العداد.
   • إذا كانت المهمة تبدو كبيرة ، فقسّمها إلى أجزاء أصغر. استخدم مؤقتًا للعمل لمدة 20 دقيقة ، ثم خذ استراحة لمدة خمس دقائق.

4. 

   تمتع بمساحة عمل هادئة. إذا تم إنجاز العمل أو الواجب المنزلي في المنزل ، فوفر مساحة عمل هادئة. هذا يساعد على منع الانحرافات ويسمح بتركيز أفضل. أغلق التلفاز واجعل مساحة العمل في غرفة بعيدة عن الضوضاء أو الأشخاص الآخرين. إذا كنت ترغب في الموسيقى ، احتفظ بها بأقل قدر من الكلمات أو بدونها ، ولكن شيئًا يبعث على الاسترخاء ولا يشتت الانتباه.

جزء 3 من 3: استخدام تعديل السلوك مع الطفل

1. 

   التواصل بوضوح. إذا كان لديك طلب لطفلك ، أوضح أنك توجهه إليه. قل الطلب بوضوح وبساطة. لا يكفي أن تطلب من طفلك أن "يكون جيدًا" ؛ كن محددًا في خطابك وتأكد من فهمهم لتوقعاتك. إذا لم تكن متأكدًا من كيفية القيام بذلك ، فيمكنك مناقشته مع معالج سلوك ، والحصول على بعض الممارسة.
   • "هارون ، من فضلك قف بجانبي."
   • "من فضلك احتفظ بيديك لنفسك."
   • "شيلا ، يرجى التقاط ذلك. لا بأس في لمس البقالة ، طالما أنك تلتقطها إذا طرقتها."
   • "استخدم صوتك الداخلي ، من فضلك. أمي تعمل وهي بحاجة إلى الهدوء حتى تتمكن من التركيز."

2. 

   استخدم عبارات "when / then". عندما يريد الطفل شيئًا ما ، مثل مشاهدة التلفزيون أو اللعب بالألعاب أثناء أداء الواجب المنزلي ، ذكره برفق أنه يجب عليه إكمال المهمة التي يقوم بها أولاً. بعد ذلك ، بمجرد اكتمال المهمة ، يمكنهم الحصول على المكافأة. كن حازمًا وتواصل مع الطفل ببساطة ، ثم اترك المناقشة حتى يفهم أن هذا غير قابل للتفاوض.
   • "نعم ، يمكنك لعب الديناصورات الخاصة بك عند الانتهاء من واجبك المنزلي."
   • "أولاً سننتهي من وضع ألعابك بعيدًا ، وبعد ذلك يمكنك تناول الحلوى."
   • "عندما ننتهي في محل البقالة ، يمكنك الركض في الحقل قليلًا قبل ركوب السيارة."

3. 

   نموذج السلوك المستهدف. إذا كنت تريد أن يتصرف الطفل بطريقة معينة ، فقم بنمذجة السلوك المناسب لطفلك. إذا كان طفلك يواجه صعوبة في مراقبة العدوانية أثناء التفاعلات ، فأظهر لطفلك نوع التفاعلات غير العدوانية. إذا كنت تريد أن يكون الطفل أقل فوضوية ، فقم باختيار نموذج للأشياء الخاصة بك قبل الانتقال إلى نشاط مختلف.
   • إذا كان لدى الطفل أشقاء ، اطلب منهم أن يحذوا حذوهم أيضًا. إذا كنت تعمل على جعل طفلك يضع حذائه بعيدًا ، فاجعل كل فرد في العائلة يضع حذائه بعيدًا بطريقة سريعة ومنظمة.
   • إذا كنت تكافح من أجل نموذج السلوك المستهدف ، فاطلب من معالج السلوك أن يصممه لك.

4. 

   اضبط النظام مع التطوير. لن يعمل نظام تعديل السلوك المصمم لطفل عمره 3 سنوات بشكل فعال بمجرد أن يبلغ الطفل 5. اضبط النظام مع نمو الطفل. قم بتعديل المكافآت واستهدف السلوكيات أيضًا. تأكد من استمرار النظام في تحفيز الطفل على العمل نحو السلوكيات الإيجابية.
   • غالبًا ما يستجيب الأطفال الأصغر سنًا بشكل جيد للمكافآت والتعليقات الفورية ، مثل لعبة صغيرة. إذا بدأ طفلك يفقد الاهتمام ، فاطلب مدخلات حول المكافآت. عندما يكبر الطفل ، قد يرغب في الحصول على جوائز أكبر ، والتي يمكن ربحها بالنقاط.
   • سيراقب المعالج التقدم ويرى ما إذا كان يلزم إجراء تعديلات.

5. 

   استخدم تعديل السلوك في المنزل والمدرسة. يستجيب الأطفال للاتساق في بيئتهم. تحدث إلى مدرس طفلك في المدرسة واستفسر عما إذا كان يتم استخدام نظام السلوك في المدرسة ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، كيف يمكنك مساعدة طفلك على النجاح في المدرسة باستخدام نظام السلوك. خاصة إذا كان طفلك يكافح لإكمال المهام في المدرسة أو لديه صعوبة في الاندفاع أو المهارات الاجتماعية ، يمكن لنظام السلوك أن يساعد. وكلما كانت تتماشى مع النظام في المنزل ، كانت الخطة أكثر اتساقًا وقابلية للتنبؤ ، وكان من الأفضل للطفل الالتزام بها.
   • اسأل معالج السلوك عن التوصيات التي قد تكون لديهم لاتباع برنامج تعديل السلوك في المدرسة. قد يشمل ذلك التعزيز عندما يرفع الطفل يده مقابل الإجابات غير الواضحة ، أو الانتظار بصبر في الطابور ، أو عدم التسرع في الاختبارات ولكن أخذ الوقت.

أسئلة وأجوبة المجتمع