المحتوى

• خطوات
• نصائح
• تحذيرات

داء كرون هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة (IBD) التي تصيب جدار الجهاز الهضمي مسببة الإسهال وآلام البطن الشديدة. غالبًا ما ينتشر الالتهاب في جميع طبقات أنسجة الأمعاء المصابة. كما هو الحال مع التهاب القولون التقرحي ، يمكن أن يتسبب مرض التهاب الأمعاء الشائع ، وهو مرض كرون ، في الشعور بالألم وإضعاف المريض ، وإذا ترك دون علاج ، فقد يتسبب بمرور الوقت في ظهور مضاعفات خطيرة أخرى.

على الرغم من عدم وجود علاج لهذا المرض ، إلا أن العلاجات الطبية يمكن أن تقلل علامات وأعراض المرض على المدى الطويل ، وأن تتسبب في ذلك. تتيح هذه العلاجات للأشخاص المصابين بداء كرون أن يعيشوا حياة طبيعية.

خطوات

جزء 1 من 2: الجزء الأول: التعرف على الأعراض وتأكيد التشخيص

1. 

   
   
   تعرف على علامات وأعراض داء كرون. تتشابه الأعراض مع أعراض أمراض الأمعاء الأخرى ، مثل التهاب القولون التقرحي ومتلازمة القولون العصبي. يتناوب المرض بين فترات الهدوء والأزمات وتتراوح أعراضه بين المعتدلة والشديدة. ستكون هذه الفترات مختلفة لكل فرد ، اعتمادًا على منطقة الجهاز الهضمي الملتهبة. تشمل بعض الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
   • إسهال: يتسبب الالتهاب الناجم عن داء كرون في إفراز الخلايا في المناطق المصابة من الأمعاء كميات كبيرة من الماء والملح. نظرًا لأن القولون لا يستطيع امتصاص هذا السائل الزائد بشكل كامل ، يظهر الإسهال.
   • تقلصات وآلام في البطن: يمكن أن يتسبب الالتهاب والتقرح في زيادة حجم جدران جزء من الأمعاء وبالتالي تصبح أكثر سمكًا مع تكوين نسيج ندبي. يؤثر هذا على الحركة الطبيعية للبول البراز داخل الأمعاء ويمكن أن يسبب الألم والتشنجات.
   • دم في البراز: يمكن أن يسبب الطعام الذي يمر عبر الجهاز الهضمي نزيفًا ملتهبًا أو يمكن أن تنزف المناطق المصابة من الأمعاء من تلقاء نفسها.
   • قرحة المعدة: يبدأ داء كرون عندما تنتشر الجروح الصغيرة على سطح جدار الأمعاء. في النهاية ، يمكن أن تتحول هذه الجروح إلى تقرحات كبيرة تخترق - وتتجاوز أحيانًا - جدران الأمعاء.
   • قلة الشهية وفقدان الوزن: يمكن أن تؤثر الآلام والتشنجات البطنية والتفاعلات الالتهابية في جدار الأمعاء على الشهية والقدرة على هضم الطعام وامتصاصه.
   • النواسير أو الخراجات: يمكن للالتهاب الناجم عن داء كرون أن يخترق جدار الأمعاء ويصل إلى الأعضاء المجاورة ، مثل المثانة والمهبل ، مما يخلق اتصالًا غير طبيعي بين هذه الهياكل ، يسمى الناسور. يمكن أن يتسبب هذا أيضًا في ظهور خراج ، وهو جرح مليء بالصديد.

2. 

   
   
   تعرف على الأعراض الأقل شيوعًا لمرض كرون. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد يعاني الأشخاص المصابون بهذا المرض من أعراض أخرى أقل شيوعًا مثل آلام المفاصل والإمساك وتورم اللثة.
   • قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض كرون الأكثر شدة من الحمى والتعب ، فضلاً عن المشكلات التي تؤثر على المناطق خارج الجهاز الهضمي مثل التهاب المفاصل والتهاب العينين والأمراض الجلدية والتهاب الكبد والقنوات الصفراوية.
   • قد يعاني الأطفال المصابون بمرض كرون من تأخر في النمو أو النمو الجنسي.

3. 

   
   
   اعرف متى تطلب المشورة الطبية. استشر الطبيب فورًا إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
   • الإغماء أو النبض السريع والضعيف.
   • آلام شديدة في المعدة.
   • حمى أو رجفة وقشعريرة غير مبررة ، تستمر لأكثر من يوم أو يومين.
   • نوبات القيء المختلفة.
   • دم في البراز.
   • نوبات الإسهال المستمرة التي لا تستجيب للعلاج بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

4. 

   اخضع لاختبارات لتأكيد التشخيص. إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بمرض كرون ، فقد يحيلك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي (طبيب يعتني بجهازك الهضمي) ، حتى تتمكن من الخضوع للعديد من الاختبارات التشخيصية. قد تشمل هذه الاختبارات:
   • تحاليل الدم: قد يطلب الطبيب فحص دم للتأكد من عدم إصابتك بفقر الدم ، وهو عرض جانبي شائع لمرض كرون (بسبب فقدان الدم).
   • تنظير القولون: يسمح هذا الفحص للطبيب برؤية القولون بالكامل باستخدام أنبوب رفيع ومرن مضاء وبكاميرا عند طرفه. بمساعدة الكاميرا ، سيتمكن الطبيب من تحديد أي التهاب أو نزيف أو تكون قرحة في جدار القولون.
   • التنظير السيني المرن: في هذا الإجراء ، يستخدم الطبيب أنبوبًا صغيرًا ومرنًا ومضيئًا لفحص السيني ، وهو الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة (أو القولون).
   • حقنة شرجية غير شفافة: يسمح هذا الاختبار التشخيصي للطبيب بفحص الأمعاء الغليظة بالأشعة السينية. قبل الفحص ، يتم إدخال الباريوم ، وهو صبغة متباينة ، في الأمعاء من خلال حقنة شرجية.
   • الأشعة السينية للأمعاء الدقيقة: يستخدم هذا الاختبار الأشعة السينية لفحص جزء من الأمعاء الدقيقة ، والذي لا يمكن رؤيته من خلال تنظير القولون.
   • التصوير المقطعي (CT): في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء فحص بالأشعة المقطعية ، وهي تقنية خاصة بالأشعة السينية تقدم عرضًا أكثر تفصيلاً من الفحص التقليدي. من خلال التصوير المقطعي المحوسب ، يكون الطبيب قادرًا على تصور الأمعاء بأكملها ، وكذلك الأنسجة خارج الأمعاء ، والتي لا تستطيع الاختبارات الأخرى تصورها.
   • تنظير الكبسولة: في الحالات التي يظهر فيها على المريض علامات وأعراض تشير إلى مرض كرون ، ولكن لم يتم تأكيدها من خلال الاختبارات التشخيصية العادية ، قد يوصي الطبيب بإجراء فحص يسمى التنظير الداخلي للكبسولة

جزء 2 من 2: الجزء الثاني: فهم خيارات العلاج

1. 

   تحدث إلى طبيبك عن العلاجات الدوائية. تُستخدم العديد من الأدوية المختلفة للسيطرة على أعراض داء كرون. يعتمد اختيار الدواء الأنسب على الطبيعة المحددة للمرض وشدة الأعراض. تشمل الأدوية الأكثر استخدامًا للعلاج ما يلي:
   • مضادات الالتهاب: تعتبر هذه الأدوية بشكل عام الخيار الأول لعلاج مرض التهاب الأمعاء. وهي تشمل سلفاسالازين (أزولفين) ، الذي يُستخدم بشكل أساسي لأمراض القولون ، والميسالامين (أساكول ، رواسا) ، والذي يمكن أن يساعد في منع تكرار المرض بعد الجراحة واستخدام الكورتيكوستيرويدات.
   • مثبطات المناعة: تعمل هذه الأدوية أيضًا على تقليل الالتهاب ، لكنها تعمل على جهاز المناعة بدلاً من علاج الالتهاب. وهي تشمل الآزوثيوبرين (إيموران) وميركابتوربورين (بورينيثول) وإنفليكسيماب (ريميكاد) وأداليموماب (هوميرا) وسيرتوليزوماب بيجول (سيمزيا) وميثوتريكسات (روماتريكس) وسيكلوسبورين (نيورال وسانديمون) وناتاليزوماب.
   • مضادات حيوية: توصف هذه الأدوية لعلاج النواسير والخراجات لدى مرضى داء كرون. وهي تشمل ميترونيدازول (فلاجيل) وسيبروفلوكساسين (سيبرو).
   • العوامل المضادة للإسهال: عادةً ما يستجيب الأشخاص المصابون بمرض كرون ، والذين يعانون من الإسهال المزمن ، جيدًا للعوامل المضادة للإسهال ، مثل لوبراميد. يمكن شراء Lopermide - الذي يباع تحت الاسم التجاري Imodium - بدون وصفة طبية.
   • عوازل حمض الصفراء: المرضى الذين يعانون من مرض اللفائفي العضلي أو الذين عانوا بالفعل من جفاف الدقاق (الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة) غير قادرين على امتصاص الأحماض الصفراوية بشكل طبيعي ، مما قد يسبب الإسهال الإفرازي في القولون. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، فإن كاسحات حمض الصفراء ، مثل كوليسترامين أو كوليستيبول ، هي الأنسب.
   • أدوية أخرى: بعض الأدوية التي يمكن أن تخفف من أعراض داء كرون تشمل المنشطات ومثبطات المناعة والمكملات الغنية بالألياف والملينات ومسكنات الألم والمكملات الغنية بالحديد وحقن فيتامين ب 12 ومكملات الكالسيوم وفيتامين د الخطرة.

2. 

   اتبع التوصيات الطبية المتعلقة بالنظام الغذائي والتغذية. لا يوجد دليل ملموس على أن الغذاء ، في الواقع ، مرتبط بتطور مرض التهاب الأمعاء. لكن بعض الأطعمة والمشروبات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض (خاصة أثناء الأزمات) ، بينما يساعد البعض الآخر في تخفيف الأعراض ومنع النوبات المستقبلية.
   • تعتبر المكملات الغذائية الغنية بالألياف مفيدة لمرضى القولون. يمكن تحويل النظام الغذائي الغني بالألياف إلى نظام غذائي قصير السلسلة من الأحماض الدهنية ، مما يساعد في تعافي القولون المصاب.
   • حاول تجنب تناول منتجات الألبان ، لأن معظم الأشخاص المصابين بداء كرون (خاصة عندما تكون المنطقة المصابة هي الأمعاء الدقيقة) يعانون من عدم تحمل اللاكتوز. كما يُنصح بتناول المكملات الغذائية الغنية بالكالسيوم للتعويض عن أي نقص وتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام.
   • تجنب تناول الأطعمة التي يمكن أن تسبب الغازات والانتفاخ ، مثل الفول والخضروات ذات الأوراق الخضراء. تحتاج أيضًا إلى الحد من تناول الأطعمة الدهنية أو المقلية ، والتي يمكن أن تتداخل مع عملية الهضم الصحية. حاول أيضًا أن تأكل كميات أصغر خلال اليوم لتقليل الانتفاخ ومنع الجهاز الهضمي من الانهاك.
   • في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي خاص ، يتم إعطاؤه من خلال أنبوب تغذية (معوي) ، أو إعطاء مغذيات في الوريد (بالحقن) لعلاج المرض. هذا بديل مؤقت لتوفير التغذية ، عادةً للأشخاص الذين خضعوا مؤخرًا لعملية جراحية في الأمعاء ، أو لأولئك الذين لم تعد أمعائهم قادرة على امتصاص العناصر الغذائية.
   • من الضروري أن تكون على دراية بحقيقة أن كل شخص مصاب بداء كرون له احتياجات مختلفة ولديه عدم تحمل طعامه. من الطرق الجيدة للتعرف على حالات عدم التحمل هذه الاحتفاظ بمذكرات طعام تسجل فيها كل نوع من الأطعمة التي تتناولها وكيف يستجيب جسمك لكل طعام. يمكن أن تساعدك هذه اليوميات في التعرف على الأطعمة التي تؤدي إلى تفاقم أعراض المرض. بمجرد معرفة الأطعمة التي تثير الأعراض ، يمكنك إنشاء نمط غذائي صحي لمرضك ، وتجنب تناول تلك الأطعمة.

3. 

   قم بإجراء عدة تغييرات على نمط حياتك. على الرغم من أن داء كرون لا يمكن علاجه ، فمن الممكن تقليل الأعراض إلى الحد الأدنى والعيش حياة طبيعية ، باتباع العلاج الطبي المشار إليه واتخاذ العديد من الخيارات الصحية لنمط حياتك. يتضمن:
   • الحد من التوتر: على الرغم من أن الإجهاد لا يسبب مرض كرون ، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم علامات وأعراض مرض كرون وقد يؤدي إلى حدوث بعض الأزمات. نعلم أنه ليس من الممكن دائمًا تجنب التوتر ، ولكن يمكنك تعلم طرق للسيطرة عليه.
   • توقف عن التدخين: المدخنون أكثر عرضة للإصابة بمرض كرون. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي التدخين إلى تفاقم الأعراض ويزيد من احتمال حدوث مضاعفات والتدخل الجراحي.
   • الحصول على مزيد من التمرين: تساعدك التمارين المنتظمة في الحفاظ على وزن صحي للجسم وتقليل التوتر - وهما عاملان يساعدان كثيرًا في السيطرة على المرض. حاول العثور على نوع من التمارين التي تناسبك - سواء كانت دروس الرقص أو تسلق الصخور أو مسابقة القوارب. المهم هو ممارسة الرياضة!
   • تجنب شرب المشروبات الكحولية: يمكن أن تتفاقم أعراض داء كرون عن طريق شرب الكحول. لهذا السبب ، يوصى بشرب باعتدال أو ، إذا أمكن ، إلغاء تناول المشروبات الكحولية تمامًا.

4. 

   البحث عن العلاجات الجراحية. إذا كان العلاج الدوائي ، أو غيره من العلاجات ، مثل التغييرات في النظام الغذائي والأسلوب ، لا تخفف من أعراض المرض ، فقد يوصي الطبيب بالتدخل الجراحي لإزالة الجزء المصاب من الجهاز الهضمي ، أو لإغلاق النواسير المتكونة أو إزالة النسيج الندبي الموجود. هناك ثلاثة أنواع من الجراحة لمرضى داء كرون:
   • استئصال المستقيم والقولون: يتضمن هذا الإجراء إزالة المستقيم والقولون كله أو جزء منه. في هذه الجراحة ، يتم وضع المريض تحت التخدير العام ويتم إجراء العملية بواسطة جراح متخصص. عادة ما يكون وقت الشفاء من 4 إلى 6 أسابيع.
   • فغر اللفائفي: يعتبر فغر اللفائفي هو النوع الثاني من الإجراءات التي يتم إجراؤها ، بالإضافة إلى استئصال المستقيم والقولون. يتضمن إدخال الدقاق (الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة) في فتحة مصنوعة في جدار البطن (تسمى الفغرة). يتم توصيل كيس صغير (يسمى كيس فغر) بالفغرة لجمع البراز. بعد الجراحة ، يُطلب من المريض إفراغ الحقيبة وتنظيفها ، ويمكنه العودة إلى حياته الطبيعية.
   • استئصال الأمعاء: يتضمن هذا النوع من الجراحة إزالة الجزء المصاب فقط من الأمعاء. بعد الإزالة ، يتم توصيل الطرفين السليمين ، مما يسمح للأمعاء بالعودة إلى عملها الطبيعي. يستغرق التعافي عادة من 3 إلى 4 أسابيع.
   • يقدر المعهد الوطني للصحة في أمريكا الشمالية (NIH) أن ما يقرب من ثلثي الأشخاص المصابين بداء كرون سيحتاجون إلى جراحة في مرحلة ما من الحياة ، والتي تبدأ عندما يبدأون في عدم الاستجابة للعلاجات الأخرى. لسوء الحظ ، غالبًا ما يعود المرض بعد الجراحة ، لذلك ستكون الإجراءات الأخرى ضرورية.

5. 

   حاول استخدام الأعشاب المفيدة في المرض ، مثل الريجاليز.
   • تشير الدراسات التي أجريت على مثل هذا النبات إلى أنه يمكن أن يجعل الأمعاء طبيعية عن طريق تقليل الالتهاب وتعزيز التئام القرحة.
   • تشير الدراسات التي أجريت على الهليون إلى أنه قادر على تهدئة الغشاء المخاطي في المعدة وإصلاح تلف الأنسجة هناك.
   • تشير الدراسات التي أجريت على حشيشة الهر إلى أنه علاج قوي في المعالجة المثلية وقادر على تخفيف بعض الأعراض ، مثل آلام البطن والإمساك والإسهال والتبرز اللاإرادي والغثيان.
   • تشير الدراسات من ألبوم Veratrum إلى أنه قادر على تقليل آثار البراز المائي والأمعاء الرخوة.

نصائح

• احضر دائمًا المواعيد الطبية وقم بإجراء فحوصات دم منتظمة للتأكد من أن الدواء الذي تتناوله ليس له أي آثار سلبية.
• لا تأخذ إلا الأدوية التي وصفها طبيبك.
• إذا كنت مدخنًا ، فاعلم أنك أكثر عرضة للإصابة بمرض كرون.
• تعرف على المرض وابق على اتصال بالمنظمات التي توفر لك الوصول إلى مجموعات الدعم.
• كما أن للكحول تأثير قوي على داء كرون. يوصى ، حتى ولو بشكل يومي ، بشرب الكحول باعتدال أو الامتناع عن استخدامه لتقليل أعراض المرض.
• تساعد التمارين البدنية المنتظمة أيضًا في الحفاظ على نظام غذائي صحي وتساهم في إدارة الإجهاد.
• الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الحضرية أو الصناعية هم أكثر عرضة للإصابة بمرض كرون.
• على الرغم من انتشار المرض بين السكان البيض ، إلا أنه يمكن أن يصيب أي مجموعة عرقية.
• قم بعمل يوميات طعام لتحديد الأطعمة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض وحاول عدم تناولها (لأن مريض كرون يختلف عن الآخر).
• يمكن أن يتطور المرض في أي مرحلة من مراحل الحياة ، ولكن من المرجح أن يظهر في مرحلة الشباب.
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض ، مثل الأب أو الأخ أو الابن ، هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

تحذيرات

• لا تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين ، وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف). يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى تفاقم أعراض المرض.
• تحدث إلى طبيبك قبل تناول الملينات ، فحتى الملينات التي تباع بدون وصفة طبية يمكن أن تسبب الكثير من التهيج في جسمك.
• استخدم مضادات الإسهال بحذر شديد وبعد استشارة طبية فقط ، لأن هذا النوع من الأدوية يزيد من خطر الإصابة بتضخم القولون السام ، وهو حالة قولون التهابية خطيرة للغاية.