المحتوى

• خطوات
• نصائح
• تحذيرات

عندما تتضرر بطانة المعدة ، فإن أحماض المعدة الطبيعية التي تساعد في وظائف الجهاز الهضمي اليومية تنتهي بطبقة واقية من المخاط في الجهاز الهضمي. ينتج عن هذا جرح مفتوح - يسمى قرحة - يمكن أن يبلغ قطره 0.5 سم أو يصل إلى 5 سم. إذا تُرك هذا الجرح دون علاج ، سيستمر حمض المعدة في التهام بطانة معدتك ، وقد يؤدي حتى إلى تلف الأوعية الدموية الأساسية. على الرغم من عدم ظهور أعراض لهذه الحالة على بعض الأشخاص ، فقد تشعر ببعض الانزعاج أو الألم أو الحرق. لذا ، إذا كنت تعتقد أنك مصاب بقرحة نزفية ، فحدد موعدًا مع طبيب الجهاز الهضمي لبدء العلاج في أقرب وقت ممكن لمنع حالتك من التدهور.

خطوات

جزء 1 من 3: مراقبة أعراض القرحة النزفية

1. 

   
   
   انتبه لألم البطن. إذا كنت تعاني من قرحة هضمية أو نزفية ، فقد تشعر بألم خفيف أو حرق في البطن ، بين السرة وعظم الصدر. يمكن أن يأتي هذا الألم ويختفي طوال اليوم ، لكنه عادة ما يكون أسوأ بعد الوجبات مباشرة.
   • تميل القرحة أيضًا إلى الشعور بالألم عند عدم تناول الطعام لبضع ساعات.
   • في الأساس ، من المرجح أن يزداد الألم سوءًا عندما تكون معدتك فارغة جدًا أو ممتلئة جدًا.

2. 

   
   
   لاحظ ما إذا كنت تعاني غالبًا من الغثيان. لا يمثل الشعور بالغثيان في وقت أو آخر مشكلة ، ولكن إذا ظهرت هذه الأعراض عدة مرات في الأسبوع أو حتى أكثر من مرة في اليوم ، فقد تكون مصابًا بقرحة نازفة. بالإضافة إلى الغثيان ، قد تتورم معدتك أيضًا.
   • ستؤثر كمية الدم من القرحة على شدة الغثيان والتورم.
   • إلى جانب الغثيان ، قد تواجه أيضًا تغيرات ملحوظة في الشهية وفقدان الوزن بشكل غير متوقع.

3. 

   
   
   احترس من الدم في القيء. القرحة النزفية تهيج المعدة وتملأها بالدم مما يؤدي عادة إلى الغثيان والقيء. في معظم الحالات ، يكون للدم قوام وملمس حبوب البن تقريبًا ، لذلك حتى إذا لم ترى الدم في القيء ، فإن القيء المتكرر وحده يمكن أن يكون بالفعل علامة على وجود قرحة هضمية. في هذه الحالة ، راجع طبيب الجهاز الهضمي على الفور لتجنب المزيد من المضاعفات الصحية.
   • بالإضافة إلى الغثيان والقيء ، يعاني الأشخاص المصابون بالقرحة أيضًا من حرقة المعدة وعدم تحمل الأطعمة الدهنية.

4. 

   انتبه لأعراض فقر الدم. إذا كانت القرحة لا تنتج الكثير من الدم ، فقد لا تظهر عليك الأعراض المذكورة أعلاه. في هذه الحالة ، قد تكون العلامة الأولى للقرحة النزفية هي فقر الدم ، الذي تشمل أعراضه الدوخة والتعب المستمر وضيق التنفس والشحوب.
   • يحدث فقر الدم نتيجة عدم كفاية كمية الدم المنتشرة في جسمك.

5. 

   احذر من الدم في البراز. إذا لاحظت أن برازك داكن (أسود تقريبًا) ويبدو سميكًا ولزجًا ، فهذا لأنه دموي. يمكن أن يكون البراز الدموي ، الذي يسمى ميلينا ، علامة على وجود قرحة نزفية.
   • تتم مقارنة النسيج البصري للبراز الدموي بنسيج القطران.

6. 

   اذهب إلى وحدة رعاية الطوارئ (UPA) إذا كنت تعاني من قرحة نازفة. قد تتسبب القرحة الأكثر خطورة في حدوث نزيف داخلي ، والذي يعتبر حالة طبية طارئة ، حيث ينتج عن ذلك فقدان كمية كبيرة من الدم ، مما قد يكون قاتلاً. لذلك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بقرحة نازفة ، فانتقل إلى UPA على الفور.
   • تشمل علامات القرحة النزفية ألمًا شديدًا في البطن وضعفًا شديدًا أو إرهاقًا وإخراج كميات كبيرة من الدم في البراز والقيء.
   • لن يظهر الدم في البراز عادة باللون الأحمر ، ولكنه يظهر باللون الأسود.

جزء 2 من 3: البحث عن طبيب

1. 

   اخضع لاختبار البراز. لجمع عينة من البراز ، سوف تحتاج إلى أخذ كمية صغيرة من البراز (بحجم حبة الجوز تقريبًا) بملعقة نظيفة بعد فترة وجيزة من التبرز وتخزينها في حاوية مغلقة يوفرها المختبر. إذا لم تتمكن من أخذ هذه العينة إلى المختبر فورًا بعد أخذها ، فاحفظها في الثلاجة وخذها في أسرع وقت ممكن.
   • سيختبر الطبيب برازك بحثًا عن علامات الدم الخفي ، والتي قد تشير إلى وجود قرحة نازفة في معدتك أو الأمعاء الدقيقة.

2. 

   قم بإجراء التنظير. هذا هو الإجراء الطبي الرئيسي لفحص القرحة النزفية المحتملة. أثناء التنظير ، يتم إدخال أنبوب صغير متصل بكاميرا في المريء إلى معدتك لفحص بطانة المعدة بحثًا عن وجود قرحة أو جرح آخر في الموقع.
   • يمكن أن يسبب هذا الإجراء بعض الانزعاج لأن الأنبوب يمر عبر حلقك ويصل إلى معدتك ، ولكنه ليس مؤلمًا في العادة. على الرغم من أنه يتم إجراؤه عادةً بدون تخدير ، إلا أن الطبيب سيعطيك دواءً للاسترخاء وسيقوم برش دواء أسفل حلقك حتى لا تشعر بأن الأنبوب يمر به. تحدث أيضًا إلى طبيب الجهاز الهضمي لمعرفة ما إذا كان هذا الاختبار يتطلب أي استعداد.
   • أثناء التنظير ، قد يقوم الطبيب أيضًا بجمع عينة لأخذ خزعة.
   • بدلاً من التنظير الداخلي ، قد يطلب اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي سلسلة من الاختبارات لتقييم الجهاز الهضمي ، مثل الأشعة السينية للمعدة والأمعاء الدقيقة.

3. 

   قم بإجراء اختبار لمعرفة ما إذا كان لديك البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. لهذا ، سيطلب طبيب الجهاز الهضمي تعداد الدم أو اختبار البراز أو اختبار التنفس. في حال احتجت إلى إجراء هذا الفحص الأخير ، سيطلب منك طبيبك استنشاق غاز يعمل على تكسير بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في معدتك والزفير في كيس مغلق لتحليل تنفسك.
   • هيليكوباكتر بيلوري هي بكتيريا جلخ تدمر بطانة المعدة ، ووجودها يعد مؤشرًا جيدًا على إصابتك بقرحة هضمية أو نزفية. في هذه الحالة ، سيصف طبيب الجهاز الهضمي مضادًا حيويًا لقتل هذه البكتيريا.

جزء 3 من 3: علاج القرحة

1. 

   تناول دواء يمنع إنتاج الحمض في معدتك. إذا كنت مصابًا بقرحة نازفة ، فمن المرجح أن يصف طبيب الجهاز الهضمي دواءً أو أكثر لعلاج حالتك. الأدوية الموصوفة بشكل متكرر هي تلك التي تمنع إنتاج حمض المعدة (لأن البيئة الأقل حمضية ستسمح للقرحة بالشفاء من تلقاء نفسها) ، مثل:
   • أوميبرازول.
   • لانسوبرازول.
   • بانتوبرازول.
   • إيزوميبرازول.

2. 

   تناول الدواء لقتل البكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. إذا كان اختبار التنفس أو تعداد الدم أو اختبار البراز لهذه البكتيريا إيجابيًا ، فقد يصف طبيب الجهاز الهضمي مضادًا حيويًا لقتله. سيؤدي ذلك إلى إزالة المهيج الأساسي من معدتك والسماح لبطانة جدار المعدة بالبدء في التعافي. الأدوية الأكثر شيوعًا لقتل هيليكوباكتر بيلوري هي:
   • أموكسيسيلين.
   • ميترونيدازول.
   • تينيدازول.
   • ناقش نتائج الاختبار مع طبيبك لتوضيح أي أسئلة قد تكون لديك حول العلاج.

3. 

   تناول دواءً لحماية بطانة المعدة أو الأمعاء الدقيقة. إذا كنت مصابًا بقرحة نازفة ، فسيصف لك طبيب الجهاز الهضمي بعض الأدوية لتغطية بطانة المعدة أو الأمعاء وحمايتها حتى تتوقف القرحة عن النزيف وتشفى. العلاجات الأكثر شيوعًا لهذا الغرض هي:
   • سوكرالفات.
   • ميسوبروستول.
   • قد يوصي الطبيب بدواء مختلف بناءً على مكان القرحة في معدتك أو الأمعاء الدقيقة.

4. 

   لديه عملية جراحية. إذا كانت قرحة النزيف لديك خطيرة ، فقد تحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية لإغلاقها ووقف النزيف. على الرغم من أنه غير شائع ، إلا أن القرحة قد لا تتحسن. في مثل هذه الحالات ، سيحتاج الجراح إلى إجراء عملية واحدة أو أكثر للتأكد من توقف النزيف والشفاء بشكل صحيح. هناك ثلاث عمليات جراحية أولية يمكن إجراؤها في هذه الحالات:
   • في بضع المبهم ، على سبيل المثال ، يتم تعطيل العصب المبهم (العصب الذي يربط المعدة بالدماغ) لمقاطعة الرسائل التي يرسلها الدماغ إلى المعدة لإنتاج حمض المعدة ؛
   • في عملية استئصال الجمرة ، يتم إزالة الجزء السفلي من المعدة لمنع إنتاج حمض المعدة ؛
   • في عملية رأب البواب ، يتم تكبير الجزء السفلي من المعدة للسماح بمعالجة الطعام بسهولة أكبر في الأمعاء الدقيقة.

5. 

   تعامل مع الألم الناتج عن القرحة أثناء تعافي جسمك. حتى بعد البدء في تناول العلاجات المذكورة أعلاه ، قد لا تزال تشعر ببعض الانزعاج أو الألم. للتعامل بشكل أفضل مع هذا الألم ، قد يوصي طبيب الجهاز الهضمي بمضاد للحموضة للاستخدام المنتظم ، بالإضافة إلى تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة ، مثل الإقلاع عن التدخين ، على سبيل المثال.
   • حاول أيضًا تناول خمس إلى ست وجبات صغيرة على مدار اليوم لتجنب الإفراط في ملء معدتك أو تركها فارغة تمامًا.
   • راجع طبيب الجهاز الهضمي مرة أخرى إذا استمر الألم لأكثر من ثلاثة أو أربعة أسابيع بعد بدء تناول الدواء لعلاج القرحة. قد يوصي طبيبك بالتوقف عن تناول بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، والتي قد تكون مهيجة للقرحة.

نصائح

• عادة ما تستغرق القرحة من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع للشفاء. يمكن أن يصف طبيب الجهاز الهضمي مضادًا حيويًا لمدة أسبوعين إذا كان لديك بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ومثبط حمض المعدة لتتناوله لمدة أربعة إلى ستة أسابيع أخرى.
• على الرغم من أن معظم القرحات تقع في المعدة (تسمى قرحة المعدة) ، يمكن أن يظهر بعضها في الأمعاء الدقيقة (تسمى قرحة الاثني عشر).
• بعد علاج القرحة النازفة ، اتخذ الاحتياطات اللازمة لمنع تكرار القرحة.

تحذيرات

• في حالة القرحة الشديدة ، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لوقف النزيف ، مما يساعد الجرح على التئام. في بعض الحالات ، قد تحتاج أيضًا إلى نقل دم.