المحتوى

• خطوات

يبدأ السل - وهو عدوى تسببها بكتيريا المتفطرة السلية - في الرئتين ويمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل العمود الفقري أو الدماغ. ينتقل عن طريق الرذاذ الذي ينتشر في الهواء عن طريق الشخص المصاب بالمرض عند العطس أو السعال أو الكلام أو الضحك. إذا كنت تشك في وجود تلوث بهذه البكتيريا ، فمن المهم مراجعة الطبيب على الفور والحصول على الدواء للعلاج ؛ إذا كان العلاج جاريًا بالفعل ، فمن المهم جدًا تناول الدواء طوال الفترة التي يحددها الأخصائي ، حتى بعد الشعور بالتحسن. هذا يمنع السلالات المقاومة للأدوية من التطور.

خطوات

جزء 1 من 3: التعرف على مرض السل

1. 

   اذهب إلى الطبيب إذا كنت تشك في إصابتك بالسل النشط. يمكن للمريض أن يصيب أشخاصًا آخرين إذا كان مرض السل نشطًا ، والذي يحدث بعد فترة وجيزة من الإصابة الأولية وأيضًا بعد عدة سنوات ، عندما تعود الحالة إلى الظهور. أعراض مرض السل النشط هي:
   • سعال يستمر لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل.
   • سعال الدم.
   • آلام في الصدر.
   • عدم الراحة عند التنفس أو السعال.
   • حمى.
   • قشعريرة.
   • التعرق الليلي والاستيقاظ غارقة في العرق.
   • إنهاك.
   • فقدان الشهية.
   • فقدان الوزن.

2. 

   
   
   قم بإجراء اختبارات لتحديد ما إذا كان المريض عرضة للإصابة بالسل الكامن. غالبًا ما يمر الأشخاص المصابون بالسل بفترات - وحتى سنوات - تظل فيها البكتيريا في الجسم دون التسبب في أعراض. يمكن أن يعاود السل الكامن الظهور ويصبح نشطًا مرة أخرى. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمرض السل هم:
   • الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل المصابين بالإيدز.
   • الأفراد المصابون بالسكري ومشاكل الكلى الحادة وبعض أنواع السرطان.
   • المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو يتناولون الأدوية لمنع الجسم من رفض الأعضاء المزروعة.
   • الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة لعلاج الصدفية ومرض كرون والتهاب المفاصل الروماتويدي.
   • متعاطو المخدرات عن طريق الحقن في الوريد والمدخنون.
   • أفراد الأسرة والأشخاص المخالطين للمصابين.
   • المهنيين الصحيين الذين يعالجون الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية.
   • الأفراد المصابون بسوء التغذية الحاد.
   • الأطفال وكبار السن.
   • الأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في أماكن بها كثافة سكانية عالية ، مثل السجون ومراكز الهجرة ومخيمات اللاجئين ودور المسنين.
   • الأفراد الذين سافروا أو عاشوا في إفريقيا أو أوروبا الشرقية أو آسيا أو روسيا أو أمريكا اللاتينية أو منطقة البحر الكاريبي.

3. 

   
   
   اخضع للفحوصات إذا أوصى الطبيب بذلك. عند إجراء الاختبار ، من المرجح أن يستمع طبيبك إلى رئتيك ويشعر بالعقد الليمفاوية الخاصة بك بحثًا عن علامات العدوى. هناك العديد من الاختبارات الأخرى التي قد يطلبها المحترف أيضًا ، مثل:
   • اختبار الجلد tuberculin. خلال هذا الفحص ، يقوم الطبيب بحقن السلين PPD تحت جلد الساعد. بعد يومين أو ثلاثة ، يجب عليه تحليل موقع الحقن لمعرفة ما إذا كان هناك ورم.عند القيام بذلك ، من الممكن أن تكون مصابًا بمرض السل ، لأنه اختبار ينتج عنه نتائج إيجابية وسلبية كاذبة. يمكن أن تحدث النتيجة الإيجابية الخاطئة إذا كان المريض قد تلقى لقاح BCG (Bacillus of Calmette-Guérin) ضد مرض السل ، بينما تحدث النتيجة السلبية الكاذبة عندما تكون العدوى حديثة جدًا ولا يوجد حتى الآن استجابة مناعية من الجسم.
   • فحص الدم. يعتبر فحص الدم أكثر حساسية ودقة من اختبار الجلد الذي يحتوي على السولين. في ذلك ، سيطلب الطبيب تعداد الدم إذا كان هناك سبب للشك في نتائج اختبار التوبركولين.
   • اختبارات الصور. عندما يكون اختبار التوبركولين الجلدي إيجابيًا ، سيفحص الطبيب الرئتين باستخدام الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التنظير الداخلي. أثناء التنظير ، يتم إدخال كاميرا صغيرة في الجسم ، مما يسمح للطبيب بتحليل الموقع المصاب عن كثب ؛ إذا توصل إلى استنتاج مفاده أن مرض السل قد أصاب منطقة خارج الرئتين ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية للمنطقة هي بعض الاختبارات التي سيتم طلبها.
   • خزعة من الموقع المصاب. سيتم فحص العينة لبكتيريا السل.
   • فحص البلغم. من المحتمل أن يطلب الطبيب إجراء اختبار البلغم إذا أظهرت الاختبارات وجود عدوى ؛ يمكن استخدام العينات لتحديد سلالات السل التي أصابت المريض. يساعد هذا أيضًا الطبيب على اختيار الأدوية المناسبة ، لكن النتائج قد تستغرق شهرًا إلى شهرين حتى تصبح واضحة. ومع ذلك ، فهي مهمة لتعديل العلاج لمكافحة السل المقاوم للأدوية.

جزء 2 من 3: علاج مرض السل

1. 

   
   
   استهلك الأدوية. تتطلب معظم علاجات السل من ستة إلى تسعة أشهر من تناول الأدوية ، والتي تعتمد على سلالة السل التي أصابت المريض. الأدوية التي تقاوم المرض يمكن أن تكون ضارة بالكبد ، مما يجعل من المهم إبلاغ الطبيب بالمشكلة. بعض من الأكثر استخدامًا في هذه الحالة هي:
   • أيزونيازيد: دواء يمكن أن يسبب تلف الأعصاب. عندما تشعر بتنميل أو وخز في ذراعيك أو قدميك ، أخبر طبيبك. كما سيتم وصف فيتامين ب 6 لتقليل المخاطر.
   • ريفامبيسين: دواء من المحتمل أن يتعارض مع بعض موانع الحمل ، بما في ذلك حبوب منع الحمل المركبة. عند تناول هذا الدواء ، استخدم الواقي الذكري كوسيلة لتحديد النسل.
   • إيثامبوتول: دواء يمكن أن يكون ضارًا للعيون. بعد بدء العلاج بمثل هذا العلاج ، انتقل إلى طبيب عيون لإجراء فحص للعين.
   • بيرازيناميد

2. 

   اسأل طبيبك إذا كان مرض السل مقاومًا للأدوية. إذا كانت الإجابة إيجابية ، فقد يضطر المريض إلى تناول مجموعة من الأدوية وبعض الأدوية الجديدة ، والتي من المرجح أن تكون أكثر فعالية ضد مرض السل المقاوم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى تناول دواء لمدة عام ونصف إلى عامين ، فمن الضروري دائمًا إبلاغ الطبيب بأي مشاكل سابقة في الكبد. العلاجات لهذه الحالة هي:
   • المضادات الحيوية الفلوروكينولون.
   • الأدوية القابلة للحقن ، مثل أميكاسين ، كاناميسين أو كابريوميسين.
   • بيداكويلينا.
   • لينزوليد.

3. 

   عند التعرض لأعراض جانبية ، يجب إبلاغ الطبيب. الأدوية التي تحارب مرض السل يمكن أن تضر الكبد ، من الضروري إخطار الطبيب عند حدوث أي أعراض جانبية. في حالة حدوث مثل هذه المظاهر ، لا تتوقف عن استخدام الأدوية ، حيث يمكن أن ينتج عن ذلك سلالة مقاومة للأدوية. بدلاً من ذلك ، تحدث إلى طبيبك لمناقشة ما يمكنك فعله للتبديل إلى دواء آخر أو تقليل الآثار الجانبية. بعض المظاهر السلبية هي:
   • غثيان.
   • التقيؤ.
   • قلة الشهية.
   • اليرقان.
   • إخراج البول الداكن.
   • حمى لمدة ثلاثة أيام أو أكثر.
   • وخز أو فقدان الإحساس في الأطراف.
   • رؤية مشوشة.
   • حكة أو حساسية.

4. 

   تجنب انتشار العدوى لأفراد آخرين. ربما لن يكون من الضروري الحجر الصحي أثناء العلاج ؛ ومع ذلك ، كن حذرًا جدًا لتقليل فرصة انتشار المرض. قم بما يلي:
   • ابق في المنزل ولا تذهب إلى العمل أو الدراسة حتى يصرح الطبيب بالعودة.
   • لا تشارك الغرفة عند النوم.
   • قم بتغطية فمك عند السعال أو العطس أو الضحك.
   • افتح النوافذ لدخول الهواء النقي.
   • تخلصي من مناديل الأنف المستعملة في كيس مغلق.

5. 

   أكمل العلاج. بعد بضعة أسابيع ، يجب أن يبدأ المريض في الشعور بالتحسن. هذا لا يعني أنه شُفي. من الضروري الاستمرار في تناول الأدوية للمدة التي يحددها الطبيب.
   • من خلال وقف العلاج قبل استئصال مرض السل تمامًا من الجسم ، قد تصبح البكتيريا الباقية مقاومة للأدوية المستهلكة. هذا يعني أنه عندما تمرض مرة أخرى ، فإن مرض السل سيكون أكثر عدوانية واستمرارية.

جزء 3 من 3: تجنب مرض السل

1. 

   اسأل طبيبك إذا كان بإمكانك الحصول على اللقاح. في الأماكن التي يكون فيها مرض السل أكثر شيوعًا ، يتم تطعيم الأطفال بلقاح BCG (Bacillus Calmette-Guerin) ضد المرض. في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، ليس شائعًا جدًا ، بينما في البرازيل إلزامي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد وأولوية للأطفال حتى سن الرابعة. قد يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالمرض إذا:
   • العمل أو العيش في بلد ينتشر فيه مرض السل.
   • لديها جهاز مناعة ضعيف ، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بالمرض إذا تعرضت له. الأفراد المصابون بالإيدز ، الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة أو الذين يخضعون للعلاج الكيميائي هم أكثر عرضة للإصابة.

2. 

   كلما كنت بالقرب من قريب مصاب بالسل ، ارتدِ قناعًا. نظرًا لأن التلوث يحدث من خلال الرذاذ المتناثر في الهواء ، فإن القناع يقلل من فرصة الإصابة بالعدوى عند العيش مع شخص تم تشخيصه مؤخرًا بمرض السل. يجب على المريض أيضًا ارتداء قناع ويجب على الجميع ارتدائه على الأقل خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض:
   • افتح النوافذ لتهوية الغرفة التي تتواجد بها.
   • نم في غرفة منفصلة لتقليل الوقت الذي تقضيه في تنفس نفس الهواء.
   • تجنب الذهاب إلى الكلية أو المدرسة أو العمل.

3. 

   ساعد أحد أفراد أسرتك على إنهاء جميع علاجات السل. يتطلب العلاج فترة طويلة من الوقت تستهلك أنواعًا مختلفة من الأدوية ، ولكن من المهم أن يتم الانتهاء منها دون تخطي أي جرعات. وهذا يحمي كلاً من المريض ومن حوله ، وذلك للأسباب التالية:
   • يقلل من فرصة تطوير البكتيريا لمقاومة الأدوية.
   • يصعب القضاء على السلالات المقاومة للأدوية لأنها تنتشر إلى الآخرين.