المحتوى

• خطوات
• نصائح

الحالة المعروفة باسم خلل الحركة الكتفي ، أو الكتف المجنحة (AE) ، تتميز بلوح الكتف مع نتوء يشبه الجناح ، والذي يمكن أن يسبب ألمًا موضعيًا وحركة مقيدة للجزء العلوي من الجسم. هناك العديد من أنواع AE ، ولكن بالنسبة لمعظم الأنواع ، من المرجح أن يوصي طبيبك بمجموعة من الراحة والعلاج الطبيعي والتحكم في الألم. إذا لزم الأمر ، يمكنك أيضًا التفكير في الخيارات الجراحية. أفضل طريقة للوقاية من AS هي عن طريق تقوية مجموعات عضلات الجزء العلوي من الجسم.

خطوات

طريقة 1 من 3: علاج AE بالتأهيل والجراحة

1. 

   انتظر من 6 إلى 24 شهرًا حتى تلتئم الكتف بدون جراحة. على الرغم من أنك تريد علاجًا سريعًا إذا كان لوح الكتف قد خرج ويسبب الألم ، فإن الصبر هو الخيار الأفضل عادةً. مع المزيج الصحيح من الراحة وإعادة التأهيل ، يمكن علاج العديد من حالات التهاب الفقار اللاصق بدون جراحة والمخاطر المرتبطة بهذا الإجراء.
   • لا تحاول تشخيص أو علاج EA وحده. استشر الطبيب إذا كان لديك كتف بارز أو إذا كان هناك أي ألم في منطقة الكتف يحد من قدرتك على أداء الأنشطة اليومية ، مثل تنظيف الأسنان بالفرشاة أو دفع عربة التسوق.

2. 

   
   
   احصل على جلسات العلاج الطبيعي التي أوصى بها الطبيب. سيطلب منك الطبيب إراحة كتفك ، لكن العلاج الطبيعي الموجود ويشرف عليه متخصص يمكن أن يسرع عملية الشفاء وتقوية المنطقة. اسأل طبيبك أو أصدقائك للحصول على توصيات من أخصائيي العلاج الطبيعي واسأل خطتك الصحية عن تلك المشمولة.
   • أثناء جلسات العلاج الطبيعي ، ستقوم بأداء مجموعة محددة من تمارين تقوية الكتف والحركة. يجب أن تتعلم أيضًا أداء التمارين في المنزل.
   • يعد التعافي من AS عملية طويلة ، لذا خطط لإجراء العلاج الطبيعي لعدة أشهر - ربما ستة أشهر أو أكثر.

3. 

   
   
   جرب العلاج بالتدليك ، خاصة إذا أوصى بذلك. يمكن أن يكون العلاج بالتدليك جزءًا من برنامج العلاج الطبيعي الخاص بك أو يمكن أن يتم بشكل منفصل. يمكن أن يخفف العلاج من الألم الناجم عن التهاب الفقار اللاصق وتخفيف تصلب العضلات في المنطقة قليلاً.
   • اسأل طبيبك والمعالج الفيزيائي عن التوصيات. من المرجح أن يكون التدليك الطبي أكثر فائدة ، لكن التدليك على غرار السبا يساعد أيضًا.
   • إذا أوصى طبيبك بالعلاج بالتدليك ، فمن المحتمل أن تجري الجلسات لنفس مدة العلاج الطبيعي - ربما ستة أشهر أو أكثر.
   • قد يكون هذا النوع من العلاج مشمولاً أو غير مشمول بالخطة الصحية.

4. 

   
   
   استخدم الحرارة والثلج للتسكين المؤقت للألم. يتفاعل بعض الناس بشكل أفضل مع الحرارة ، بينما يفضل البعض الآخر وضع الثلج في المنطقة. استشر طبيبًا أو معالجًا فيزيائيًا للحصول على توصيات وجرب كل واحد لمعرفة أيهما أفضل لك.
   • استخدم الحرارة أو الثلج لمدة 20 إلى 30 دقيقة في المرة الواحدة ، ما لم يُنص على خلاف ذلك. يمكنك القيام بهذا العلاج كلما أردت.
   • لا تضع كيس الثلج على جلدك مباشرة - لفه بمنشفة أولاً.
   • قد تحتاج إلى شخص ما لمساعدتك في تثبيت الكمادة الساخنة أو الباردة في مكانها أو لفها في الوضع المطلوب.

5. 

   استخدم جهاز تقويم إذا أوصى طبيبك بذلك. يتم ربط هذه الأداة على الكتفين وحول الخصر من أجل الضغط على لوح الكتف البارز على الجزء العلوي من الظهر. هذا يمكن أن يوفر بعض الراحة والمساعدة في الشفاء.
   • قد لا يكون الجهاز التقويمي مناسبًا لجميع حالات التهاب الفقار اللاصق ، لذا يجب اتباع توصيات الطبيب.
   • يمكن للمحترف أن يأخذ قياساتك للجهاز التقويمي ، ويشير إلى الشركة ويوضح لك كيفية استخدامها.

6. 

   استخدم مرخيات العضلات أو مسكنات الألم المقررة بوصفة طبية. كجزء من برنامج الراحة وإعادة التأهيل ، قد يصف الطبيب دواءً أو أكثر للسيطرة على الألم ، بما في ذلك مرخيات العضلات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومسكنات أخرى.
   • تناول الأدوية تمامًا حسب التعليمات ولاحظ أي أعراض جانبية أشار إليها الطبيب أو الصيدلي.
   • من بين الآثار الجانبية المحتملة ، يمكن أن تسبب مرخيات العضلات النعاس وضعف العضلات والخمول. يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ردود فعل تحسسية أو تفاقم قرح المعدة. يمكن أن يسبب الباراسيتامول (تايلينول) مشاكل في الكبد ويمكن أن تسبب المسكنات الأفيونية الاعتماد مع الاستخدام طويل الأمد.

7. 

   اخضع للجراحة إذا لم تساعدك الراحة وإعادة التأهيل. إذا لم تؤدِ عدة أشهر أو حتى عامين من الراحة وإعادة التأهيل إلى تحسين AE بشكل كبير ، فقد ينتهي الأمر بالجراحة إلى أن تكون أفضل خيار علاجي. قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء مبكر لأنواع معينة من التهاب الفقار اللاصق ، مثل تلك الناجمة عن إصابة رضحية. قد تشمل خيارات الجراحة:
   • نقل الأعصاب أو العضلات. يمكن نقل العصب أو الأنسجة العضلية من أجزاء أخرى من الجزء العلوي من الجسم لاستعادة الضرر الذي لحق بكتفك والمنطقة المحيطة به.
   • استقرار ثابت. يتم زرع رباط داخلي لإعادة توصيل لوح الكتف بأعلى ظهرك.
   • الاندماج الكتفي الصدري. إنه إجراء كملاذ أخير يدمج الملعقة مباشرة مع القفص الصدري. يمكن أن يسبب هذا قيودًا كبيرة على نطاق الحركة ومشاكل الرئة ، بالإضافة إلى حالات أخرى.

طريقة 2 من 3: تقوية لوح الكتف

1. 

   زيادة قوة الكتف مع التمارين الموصى بها. إذا تم تشخيصك بـ AS ، فيجب أن تبدأ تدريجيًا في برنامج تمرين مصمم لتقوية شفرات الكتف. يمكن لهذه التمارين أيضًا تحسين نطاق الحركة وربما تقلل من فرص تطوير حالات مستقبلية من AS.
   • إذا تم تشخيصك ، فاتبع البرنامج الموصى به من قبل الطبيب أو المعالج الطبيعي. في بعض الحالات ، يمكن أن تتسبب تمارين التقوية - خاصةً عند ممارستها كثيرًا - في مزيد من الضرر.
   • إذا لم تكن قد حصلت على AE من قبل ، فإن هذه التمارين لا تزال طريقة رائعة لتقوية كتفيك وتحسين المرونة.

2. 

   قم بجميع وظائف ITYW الأربعة. ابدأ بالاستلقاء على وجهك مع ذراعيك على جانبيك. بعد ذلك ، تحرك في كل وضع من المواضع الأربعة بين مرتين أو ثلاث مرات ، وقضاء 15 ثانية لكل منها.
   • تتم تسمية كل تمرين على اسم تنسيق الحرف الذي يقوم به جسمك أثناء الحركة.
   • الأول: ارفع يديك إلى وركيك ، وأعلى راحتي الإبهام مشيرا إلى فخذيك.اضرب ذراعيك لأعلى ولأسفل.
   • T: ابق يديك على جانبيك مع راحة يديك. رفرف بذراعيك لأعلى ولأسفل.
   • Y: ضع يديك بين جانبيك وفوق رأسك. صفق يديك لأعلى ولأسفل.
   • W: ثني مرفقيك واحتفظ بهما بقوة على جانبيك ، مع مد يديك بزاوية "Y". ثم ، قم بمد ذراعيك للخلف إلى وضع "Y" وكرر ذلك لمدة 15 ثانية كاملة.

3. 

   اسحب شريطًا مطاطيًا خفيفًا بكلتا يديه. قف وذراعيك ممدودتان أمامك بارتفاع وعرض الكتفين ، بحيث تكون راحتي اليدين في مواجهة بعضهما البعض وتمسك بشريط مطاطي (بدون شد). حافظ على استقامة ذراعيك وطول كتفيك ، وقم بمدهما بأقصى ما يمكنك بشكل مريح ، باستخدام حركة بطيئة وثابتة. ارجع إلى وضع البداية ببطء - تحكم في تراجع الرباط بدلاً من تحريره مرة واحدة.
   • قم بأداء مجموعتين أو ثلاث مجموعات من 10 إلى 15 تكرارًا مع فترة راحة قصيرة جدًا بين كل مجموعة.
   • ابدأ بشريط مقاومة خفيف ثم قم بزيادة مستويات المقاومة تدريجيًا عندما لم يعد مستواك الحالي يمثل تحديًا.

4. 

   قم بأداء تمارين الضغط الرأسية لتمرين لوحي الكتف. واجه جدارًا وقم بتمديد ذراعيك ، تاركًا راحتي يديك على الحائط وذراعيك في ارتفاع وعرض الكتفين. بدون ثني أو تحريك ذراعيك ، حرك عظم القص نحو الجدار حتى تجتمع لوحي الكتف. بعد ذلك ، دون تحريك يديك أو ذراعيك ، ادفع عظمة القص إلى ما وراء الموضع الأولي مباشرةً بحيث يتم تقريب لوحي الكتف من الخارج قليلاً.
   • كرر ما بين 10 و 15 تكرارًا لكل مجموعة وبين مجموعتين أو ثلاث مجموعات.

5. 

   دحرج كرة طبية على الحائط بيد واحدة. قف على مسافة ذراع من الحائط مع مباعدة قدميك بمقدار عرض الكتفين. ضع كرة طبية بوزن 3.5 كجم على الحائط بذراع مستقيمة وراحة مستقيمة - استخدم يدك الأخرى لوضع الكرة ، إذا لزم الأمر. دحرج الكرة على الحائط في دوائر صغيرة في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة لمدة 15 إلى 30 ثانية. حاول ألا تسقطه!
   • قم بعمل ما بين مجموعتين أو ثلاث مجموعات بكل ذراع.
   • في النهاية ، ستتمكن من استخدام كرة طبية أثقل.

6. 

   طور الكتفين باستخدام كرة طبية. استلقي على ظهرك مع ثني ركبتيك وقدميك على الأرض. أمسك كرة طبية بوزن 3.5 كجم فوقك بكلتا يديك وذراعيك ممدودتين فوق الجزء العلوي من صدرك. حافظ على ظهرك وقدميك ورأسك مستوية على الأرض واستخدم شفرات كتفك فقط لدفع الكرة لأعلى بضع بوصات. ثم عد إلى وضع البداية.
   • حاول القيام بمجموعتين أو ثلاث مجموعات من 10 إلى 15 تكرارًا.
   • يمكنك البدء بكرة طبية أخف (أو حتى كرة قدم أو كرة طائرة) إذا لزم الأمر وزيادة وزنك تدريجيًا عندما تكون مستعدًا جسديًا لتحدي أكبر.

7. 

   جرب تمارين الضغط على كرة التمرين كحركة متقدمة. ابق في وضع الدفع الأولي مع ساقيك وجسمك ، ولكن مع وضع كلتا يديك على كرة التمرين أسفل الجزء العلوي من صدرك. افرد ذراعيك مع إبقاء يديك على الكرة. ثم أنزل جسمك ببطء حتى يلمس صدرك الكرة.
   • قم بعشر ممثلين ومجموعتين.
   • يتطلب إبقاء الكرة تحتك تمرينًا وقوة للجزء العلوي من الجسم. انطلق بسهولة في التمرين وقم بذلك مع مساعد يمكنه حمل الكرة من أجلك. خلاف ذلك ، يمكن أن تتدحرج ويمكن أن تسقط على وجهك!

طريقة 3 من 3: تلقي تشخيص AE

1. 

   استشر الطبيب إذا كانت لديك علامات جسدية أو ألم موضعي. يتم تسمية الحالات ذات الصلة والتي تسمى مجتمعة لوح الكتف المجنح على اسم الانتفاخ في المكان الذي يشبه بداية الجناح. حدد موعدًا إذا لاحظت أحدهما - أو أقل شيوعًا ، كلاهما - بدأ الكتف في الظهور ، خاصة عند رفع ذراعيك.
   • إذا كنت تعاني من تعفن العين ، فقد تعاني أيضًا من ألم في كتفك أو ذراعك أو أعلى ظهرك أو رقبتك عند رفع ذراعك. يمكن أن يكون الألم شديدًا بما يكفي لعرقلة الأنشطة مثل تنظيف أسنانك أو دفع عربة التسوق.

2. 

   ناقش أنشطة الحركة المتكررة مع الطبيب. على الرغم من أنه لا يزال غير شائع ، إلا أنه من المرجح أن يحدث AE في كمال الأجسام ، والرياضيين الهواة أو المحترفين (الجولف ، كرة السلة ، إلخ) وفي الأشخاص الذين يتطلب عملهم حركات متكررة مع أكتافهم (مثل تفريغ علب القمامة في شاحنة لجمع القمامة). حتى مد ذراعك في نفس الوضع لفترة طويلة (كما هو الحال في وظيفة مكتبية) يمكن ، في حالات نادرة ، أن يساهم في EA.
   • أخبر الطبيب إذا كنت ، على سبيل المثال ، قد بدأت في لعب التنس بانتظام أو إذا كنت قد بدأت عملاً بزراعة الأشجار والشجيرات.

3. 

   تحدث عن الأسباب المحتملة الأخرى. حتى بدون أنشطة الحركة المتكررة ، لا يزال التهاب الفقار اللاصق محتملًا إذا ظهرت عليك الأعراض. قد تشمل الأسباب الأخرى:
   • الإصابات. حوادث السيارات ، على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب تلف الأنسجة والأعصاب ، مما يساهم في AS.
   • جراحة. في حالة إصابة أعصاب معينة أثناء إجراء جراحي في الكتف أو أعلى الظهر أو الصدر ، يمكن أن يحدث AS.
   • الأمراض. يمكن للأمراض الفيروسية ، مثل الأنفلونزا ، والحالات الصحية ، مثل الحثل العضلي ، أن تساهم أحيانًا في الإصابة بالتهاب الفقار اللاصق ، فضلاً عن تفاعلات الحساسية ، والجرعات الزائدة من الأدوية والعقاقير أو التعرض للسموم. ومع ذلك ، فإن كل هذه الأسباب نادرة جدًا.

4. 

   قم بإجراء فحص جسدي وامتحانات أخرى. في معظم الحالات ، يقوم الطبيب بتشخيص التهاب الفقار اللاصق عن طريق فحص لوح الكتف والتحدث عن الأعراض. من المحتمل أن يحلل لوح الكتف ويشعر به أثناء رفع ذراعك ، على سبيل المثال.
   • إذا كانت هناك أي شكوك ، فقد يوصي بإجراء تخطيط كهربية العضل (تحفيز العصب عبر أقطاب إبرة يتم إدخالها في عضلاته) لتأكيد تشخيصه. لكن هذا ليس ضروريًا في معظم الحالات.

نصائح

• تجنب الحركات المتكررة للكتفين والذراعين لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي.
• تمتع بوضعية جيدة وبيئة عمل جيدة لمنع التعريض الضوئي التلقائي. على الرغم من أن الحالة لا يمكن الوقاية منها تمامًا ، إلا أنها لا تزال تقلل من المخاطر.