المحتوى

• خطوات
• نصائح
• تحذيرات

التيتانوس عدوى بكتيرية خطيرة تصيب الجهاز العصبي ، وغالبًا ما تؤدي إلى تقلصات مؤلمة في العضلات ، خاصة في الرقبة والفك. لهذا السبب ، يشار إلى هذا المرض باسم "قفل الفك". البكتيريا كلوستريديوم الكزازية (التي تفرز السم) توجد في براز الحيوانات وفي التربة ، لذلك تبدأ العدوى عادةً من جروح ثقب في الساقين أو الذراعين. يمكن أن تتداخل الحالة مع قدرتك على التنفس ، وإذا تركت دون علاج ، فقد تكون قاتلة. يوجد لقاح وقائي لمرض التيتانوس ، لكن لا يوجد علاج له. إذا أصبت بمرض التيتانوس ، يجب أن تتلقى العلاج في المستشفى. يركز العلاج على التحكم في الأعراض ومكافحتها حتى تختفي آثار السم.

خطوات

جزء 1 من 2: الحصول على علاج طبي

1. 

   
   
   اذهب للمستشفى. بالإضافة إلى التيبس والتشنجات في عضلات العنق والفك ، يسبب الكزاز أيضًا ضيقًا / تقلصات في البطن والعمود الفقري ، وتشنجات ، وتشنجات عضلية معممة ، وصعوبة في البلع ، وحمى ، وتعرق وتسارع معدل ضربات القلب. إذا كانت لديك أعراض مرض التيتانوس ، فستحتاج إلى العلاج في المستشفى. هذه عدوى خطيرة لا يمكن علاجها في المنزل.
   • يمكن أن تظهر أعراض التيتانوس في أي وقت ، من بضعة أيام إلى عدة أسابيع بعد دخول البكتيريا الجسم. يحدث هذا غالبًا من خلال ثقب جرح في القدم ، مثل الدوس على مسمار ملوث.
   • سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ، بالإضافة إلى الاطلاع على تاريخ التطعيم الخاص بك ، لتشخيص مرض التيتانوس. لا يوجد معمل أو اختبارات دم مفيدة للكشف عن هذا المرض.
   • بعض الحالات التي تسبب أعراضًا تشبه التيتانوس والتي قد يرغب طبيبك في استبعادها تشمل التهاب السحايا وداء الكلب والتسمم بالستركنين.
   • سيحتاج الطاقم الطبي أيضًا إلى تنظيف الجرح وإزالة أي حطام وأنسجة ميتة وأجسام غريبة.

2. 

   
   
   احصل على لقاح الكزاز المضاد. اعتمادًا على الوقت بين الإصابة والوقت الذي تبدأ فيه الأعراض الواضحة ، قد يصف لك الطبيب حقنة من مضادات التيتانوس ، مثل الغلوبولين المناعي للكزاز. ومع ذلك ، هذا ليس علاجًا ، يمكنه فقط تحييد السموم "الحرة" التي لا ترتبط بالأنسجة العصبية. لن تتأثر أي سموم تم ربطها بالفعل بالأنسجة العصبية.
   • الوقت هو جوهر المسألة. كلما وصلت إلى الطبيب مبكرًا (بعد ملاحظة الأعراض) ، زادت فعالية الغلوبولين المناعي في منع شدة الأعراض.
   • ستتلقى جرعة من 3000 إلى 6000 وحدة عضلية بمجرد تشخيص الإصابة بمرض التيتانوس. في البلدان التي لا يتوفر فيها الجهاز الهضمي ، يتم استخدام مضاد سم للخيول.
   • لا تنتظر ظهور الأعراض. في حالة حدوث إصابة حادة حادة ويبدو أنها ملوثة بالأوساخ أو الصدأ أو البراز أو أي حطام آخر ، نظف الجرح واحصل على لقاح مضاد للكزاز في المستشفى أو العيادة.

3. 

   
   
   كن مستعدًا لتناول المضادات الحيوية. المضادات الحيوية تقتل البكتيريا ومنها C. Tetani، ولكن مشكلة التيتانوس تتعلق أكثر بالسم الذي تنتجه الأبواغ البكتيرية. تسبب السموم القوية التي تنتجها الجراثيم البكتيرية (مرة واحدة داخل الجسم) الغالبية العظمى من الأعراض ، لأنها ترتبط بالأنسجة العصبية وتسبب الإثارة ، وهو ما يفسر تقلصات وتشنجات العضلات على نطاق واسع.
   • إذا تم تشخيص التيتانوس في المراحل المبكرة ، يمكن أن تكون المضادات الحيوية فعالة ، حيث يمكنها قتل البكتيريا قبل إطلاق الكثير من السموم.
   • إذا كانت حالتك متقدمة ، فقد تكون المضادات الحيوية عديمة الفائدة نسبيًا ، لذلك قد لا تفوق الآثار الجانبية المحتملة الفوائد المحتملة.
   • سوف تتلقى مضادات حيوية عن طريق الوريد. يعتبر الميترونيدازول 500 مجم كل ست إلى ثماني ساعات هو العلاج المفضل لمرض الكزاز. سيستمر العلاج من سبعة إلى عشرة أيام.

4. 

   يجب أن تتلقى مرخيات العضلات والمهدئات. الأعراض المصاحبة للتيتانوس والتي غالبًا ما تكون أكثر وضوحًا وقد تكون قاتلة هي تقلصات العضلات الشديدة ، والتي يشير إليها الأطباء باسم تكزز. إذا وصل التكزز إلى العضلات اللازمة للتنفس ، فمن المرجح أن يكون الموت. لذلك ، فإن تناول مرخيات العضلات القوية (مثل metaxalone أو cyclobenzaprine) يمكن أن ينقذ الحياة ، فضلاً عن أنه مفيد في تخفيف الألم المصاحب للتشنجات.
   • لا تؤثر مرخيات العضلات بشكل مباشر على بكتيريا التيتانوس أو السموم ، ولكنها يمكن أن تقلل من تأثير الأعصاب المثارة على تقلص الألياف العضلية.
   • يمكن أن يكون التكزز قويًا لدرجة أنه يتسبب في انهيار العضلات وكسور القذف ؛ حيث تمزق الأوتار المنقبضة العظم.
   • المهدئات ، مثل الديازيبام (الفاليوم) ، مفيدة أيضًا في تخفيف تقلصات العضلات ، وكذلك القلق وزيادة معدل ضربات القلب المرتبط بالحالات المتوسطة إلى الشديدة من التيتانوس.

5. 

   قد تحتاج إلى رعاية أكثر شمولاً. إذا كانت حالتك شديدة ، فقد تحتاج إلى مساعدة في الجهاز التنفسي ، مثل جهاز التنفس الصناعي أو جهاز التنفس الصناعي. حتى إذا لم يؤثر سم الكزاز على عضلات الجهاز التنفسي بشكل كبير ، فقد لا تزال بحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي إذا كنت تتناول مهدئات قوية ، حيث تؤدي هذه الأدوية غالبًا إلى تنفس أكثر ضحلًا.
   • بالإضافة إلى انسداد مجرى الهواء وتوقف الجهاز التنفسي (السبب الأكثر شيوعًا لوفاة المصابين بالتيتانوس) ، تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى: الالتهاب الرئوي وفشل القلب وإصابة الدماغ وكسور العظام (الضلوع والعمود الفقري أكثر شيوعًا).

6. 

   اسأل طبيبك عن الأدوية الأخرى التي يحتمل أن تكون مفيدة. هناك بعض الأدوية الأخرى المستخدمة لتخفيف أعراض التيتانوس ، مثل كبريتات المغنيسيوم (تقلل من تقلصات العضلات) ، وبعض حاصرات بيتا (تساعد على تنظيم ضربات القلب والتنفس) والمورفين (مسكن قوي ومسكن).

جزء 2 من 2: تقليل مخاطر الإصابة بمرض التيتانوس

1. 

   أخذ اللقاح. يمكن الوقاية من التيتانوس بالتحصين (التطعيم). في البرازيل ، يتم تطعيم جميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا بسلسلة من اللقاحات التي تحتوي على أجسام مضادة واقية ضد الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي. ومع ذلك ، فإن الحماية عادة ما تستمر حوالي عشر سنوات فقط ضد عدوى التيتانوس ، لذلك هناك حاجة إلى لقاحات معززة في مرحلة البلوغ المبكرة والمتأخرة.
   • في البرازيل ، يوصى بتطبيق اللقاحات المعززة كل عشر سنوات ، من سن 19.
   • عادة ما يتم تطعيم الأشخاص الذين يصابون بمرض التيتانوس كجزء من علاجهم ، لأن الإصابة بالمرض لا توفر لهم مناعة في المستقبل.

2. 

   عالج الإصابات بسرعة. تنظيف وتطهير أي جروح عميقة وخاصة القدمين مهم لقتل أي جروح C. Tetani ومنعه من إنتاج السموم في الجسم. بعد توقف النزيف ، اشطف الجرح جيدًا بالماء النظيف أو بمحلول ملحي ، إذا كان لديك واحد. ثم نظف الجرح بمطهرات كحولية مضادة للبكتيريا قبل تغطيته بضمادة نظيفة.
   • تعمل كريمات المضادات الحيوية ، مثل Neosporin و Polysporin ، بشكل جيد أيضًا. لا يروجون لشفاء أسرع ، لكنهم يثبطون نمو البكتيريا والعدوى.
   • قم بتغيير الضمادة / الضمادة بانتظام ، مرة واحدة على الأقل يوميًا أو عندما تكون مبللة أو متسخة.

3. 

   ارتدِ أحذية مناسبة. تحدث معظم حالات التيتانوس بسبب الدوس على شيء حاد مغطى ببراز الحيوانات أو الأوساخ الملوثة بأبواغ البكتيريا. C. Tetaniمثل المسامير والزجاج والشظايا مثلا. يعد ارتداء أحذية متينة بنعال أكثر سمكًا ، خاصةً في المزارع أو في المناطق الريفية ، استراتيجية وقائية جيدة.
   • ارتدِ دائمًا شبشب أو صنادل عند المشي على الشاطئ والمشي في المياه الضحلة.
   • لا تنس أيضًا حماية يديك عند العمل بالخارج. ارتدِ قفازات سميكة مصنوعة من الجلد أو مادة مماثلة.

نصائح

• الكزاز نادر في البلدان المتقدمة ، ولكنه أعلى بكثير في المناطق المتخلفة. تحدث حوالي ملايين الحالات في جميع أنحاء العالم كل عام.
• على الرغم من خطورة توكسين الكزاز لفترة قصيرة ، إلا أنه لا يسبب ضررًا دائمًا للجهاز العصبي بعد تعافي الأعراض.
• التيتانوس ليس معديا. لا يمكن الإصابة به مباشرة من شخص مصاب.

تحذيرات

• بدون التطعيم أو أي نوع من العلاج الطبي ، يموت حوالي 25٪ من المصابين ، وخاصة الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (حديثي الولادة وكبار السن وذوي الأمراض المزمنة).
• إذا كانت لديك علامات وأعراض التيتانوس ، فلا تحاول علاجه في المنزل. التيتانوس عدوى خطيرة تتطلب العلاج في المستشفى.