المحتوى

• خطوات
• نصائح

تحدث متلازمة النفق الرسغي نتيجة ضغط العصب الذي يمر عبر قناة في الرسغ تتكون من العظام والأربطة. يسبب هذا الضغط ألمًا وخدرًا وخزًا و / أو ضعفًا في الرسغ واليد. الإجهاد المتكرر والإصابات المتكررة ، والتشريح غير المعتاد للمعصم ، والكسور القديمة وغيرها من المشاكل الصحية تزيد من فرص الإصابة بالمتلازمة. الهدف من العلاج هو خلق مساحة أكبر لتمرير العصب الرئيسي إلى اليد ، مما يمنعها من أن تصبح ملتهبة أو متهيجة. يمكن أن تكون بعض العلاجات المنزلية مفيدة ، ولكن في بعض الحالات ، يلزم التدخل المتخصص (بما في ذلك الجراحة) لتخفيف الأعراض.

خطوات

جزء 1 من 3: التعامل مع متلازمة النفق الرسغي في المنزل

1. 

   
   
   تجنب تهيج العصب المتوسط. النفق الرسغي عبارة عن قناة ضيقة داخل الرسغ ، وتتكون من عظام وأربطة الرسغ. تحمي هذه القناة الأعصاب والأوعية الدموية والأوتار التي تصل إلى اليدين ، والعصب الرئيسي هو الوسيط. تجنب الأنشطة التي تضغط وتهيّج العصب المتوسط ​​، مثل حركات المعصم المتكررة ورفع الوزن بيديك والنوم بقبضة مثنية وضرب الأشياء الصلبة.
   • يمكن أن يؤدي ارتداء الأساور والساعات الضيقة أيضًا إلى حدوث هذه المشكلة ، لذا اجعلها أكثر مرونة.
   • في معظم الحالات ، من الصعب تحديد سبب واحد. عادةً ما ينطوي المرض على مجموعة من العوامل ، مثل التهاب المفاصل أو مرض السكري بالإضافة إلى الحركات المتكررة.
   • قد يكون تشريح معصم كل شخص مختلفًا - قد تكون القناة أضيق بشكل طبيعي أو قد يتم وضع عظام الرسغ بطريقة غريبة.

2. 

   
   
   افرد معصمك. يمكن أن يكون تمديد النبض مفيدًا دائمًا في تقليل أعراض المتلازمة. يمكن أن يساعد التمدد في توفير مساحة أكبر للعصب المتوسط ​​عن طريق شد الأربطة التي تتصل بعظام الرسغ. أسهل طريقة لتمديد وإطالة معصميك في نفس الوقت هي وضع راحتي يديك معًا ، كما لو كنت "تصلي" ، بوضع يديك أمام صدرك ورفع مرفقيك حتى تشعر بتمدد جيد. اثبت على هذه الوضعية لمدة 30 ثانية وكررها ثلاث إلى خمس مرات في اليوم.
   • يمكنك أيضًا دفع أصابع اليد المصابة للخلف حتى تشعر بشد الرسغ. قد تشعر بوخز بسيط في يدك الممدودة ، لكن توقف عن ممارسة الرياضة فقط إذا كنت تشعر بالألم.
   • بالإضافة إلى الوخز ، فإن الأعراض الشائعة الأخرى المرتبطة بمتلازمة النفق الرسغي هي التنميل ، وألم الخفقان ، وضعف العضلات ، وتغيرات في لون اليد (شاحب جدًا أو أحمر جدًا).
   • الجزء الوحيد من اليد الذي لا تظهر عليه الأعراض عادة هو الإصبع الصغير ، حيث لا يصله العصب المتوسط.

3. 

   
   
   تناول الأدوية المضادة للالتهابات. غالبًا ما ترتبط أعراض المتلازمة بالتهاب أو تورم الرسغ ، مما يؤثر بشكل مباشر على العصب المتوسط ​​أو القرص. لذلك ، تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم ، لأنها رائعة للسيطرة على الأعراض على المدى القصير. يمكن أيضًا استخدام مسكنات الألم مثل الباراسيتامول ، لكنها لا تعمل على التورم ، بل تعمل فقط على الألم.
   • يجب النظر إلى مضادات الالتهاب والمسكنات على أنها استراتيجية مؤقتة للسيطرة على الألم. لا يوجد دليل على أن هذه العلاجات تعالج متلازمة النفق الرسغي.
   • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المفرطة لفترة طويلة تزيد بشكل كبير من خطر تهيج المعدة وقرحة المعدة والفشل الكلوي.
   • يمكن أن يسبب الباراسيتامول الزائد أيضًا تلف الكبد.
   • خيار آخر هو استخدام مرهم يحتوي على مسكنات الألم الطبيعية للسيطرة على ألم الرسغ واليد. المنثول والكافور والعطاس والكابسيسين مفيدة لتخفيف الآلام الخفيفة إلى المتوسطة.

4. 

   اصنع أكياس ثلج. إذا كان معصمك مؤلمًا أو منتفخًا ، ضع كيسًا صغيرًا مليئًا بالثلج المجروش (أو أي شيء بارد) لتخفيف الالتهاب وتسكين الألم. يساعد هذا الإجراء أيضًا في تقليل أعراض اليد. تعتبر أكياس الثلج أكثر فاعلية في إصابات الأنسجة الرخوة التي تنطوي على نوع من التورم ، لأنها تقلل من تدفق الدم. ضع الثلج المجروش على الرسغ لمدة خمس إلى 10 دقائق تقريبًا ، ثلاث إلى خمس مرات في اليوم ، حتى تتحسن الأعراض.
   • تعتبر عبوة ثلج المعصم أكثر فاعلية في مكافحة الالتهاب إذا تم استخدامها مع رباط معصم مرن.
   • قم دائمًا بلف كيس الثلج بقطعة قماش رقيقة قبل ملامسته للجلد لتجنب التهيج والحروق.
   • إذا لم يكن لديك ثلج مجروش في المنزل ، فاستخدم مكعبات ثلج كبيرة أو أكياس خضروات مجمدة أو كيس جل حراري.
   • في بعض الحالات ، قد تؤدي كمادة الثلج إلى تفاقم أعراض متلازمة النفق الرسغي. إذا كانت هذه هي حالتك ، انسى تلك الحيلة.

جزء 2 من 3: تغيير العادات

1. 

   استخدم جبيرة معصم. يمكن أن يؤدي استخدام جبيرة صلبة أو رباط معصم يحافظ على المعصم في وضع محايد خلال النهار إلى تقليل الضغط أو التهاب العصب المتوسط ​​، بالإضافة إلى تخفيف أعراض المتلازمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام الجبيرة أثناء الأنشطة التي تزيد من حدة الأعراض ، مثل اللعب بالكمبيوتر أو لعب البولينج أو حمل التسوق. إذا تم استخدامه أثناء الليل ، فيمكن أن يساعد في تخفيف الوخز أو التنميل في يديك ، خاصة إذا كنت معتادًا على النوم مع ثني معصمك.
   • قد تحتاج إلى استخدام الجبيرة لعدة أسابيع (ليلاً ونهارًا) للحصول على راحة كبيرة من أعراض متلازمة النفق الرسغي. ومع ذلك ، لا يشعر بعض المرضى بأي اختلاف.
   • يمكن أن يكون استخدام الجبيرة ليلًا خيارًا جيدًا إذا كنت حاملاً وتعاني من هذه المتلازمة ، حيث تميل النساء الحوامل إلى أن يكون لديهن تورم أكبر (وذمة) في القدمين واليدين.
   • يمكن العثور على جبائر المعصم في معظم الصيدليات ومتاجر المستلزمات الطبية.

2. 

   تغيير وضع النوم. تؤدي بعض الأوضاع إلى تفاقم أعراض الحالة. إن النوم بقبضات اليد المشدودة والمثنية هو أسوأ ما في الأمر ، لكن البقاء بذراعيك ممدودتين فوق رأسك لا عجب أيضًا. بدلًا من ذلك ، نم على ظهرك أو على جانبك وحاول إبقاء يديك مفتوحتين ورسغك في وضع محايد. الجبيرة أو السوار مفيد جدًا في هذه الحالة ، لكن الأمر يتطلب بعض الوقت للتعود عليه.
   • لا تنام على بطنك مع ضغط يديك ومعصميك تحت وسادتك. أولئك الذين لديهم هذه العادة عادة ما يستيقظون بأصابعهم وأيديهم نائمة وخز.
   • العديد من الأساور والجبائر مصنوعة من النايلون مع ربط الفيلكرو ، مما قد يؤدي إلى تهيج أجزاء أخرى من الجسم. احمِ رباط المعصم بجورب أو بقطعة قماش رقيقة لتقليل تهيج الجلد.

3. 

   قم بتعديل طاولة العمل. يمكن أن يكون سبب المشكلة أو تكثيفها بسبب نموذج وشكل جدول عملك. إذا لم يتم وضع لوحة المفاتيح أو الماوس أو الطاولة أو الكرسي بشكل مناسب لنسب جسمك وارتفاعك ، فقد يتوتر معصمك وكتفيك ورقبتك وظهرك. تأكد من أن لوحة المفاتيح على الارتفاع الصحيح بحيث لا يكون معصمك مثنيًا دائمًا أثناء الكتابة. ماذا عن شراء لوحة مفاتيح وفأرة مريحة (مصممة لتخفيف الضغط عن معصميك ويديك)؟
   • ضع دعامة مبطنة تحت معصميك ويديك لتقليل التأثير الناتج عن استخدام لوحة المفاتيح والماوس.
   • اطلب من معالج مهني التحقق من وضع جسمك أثناء عملك.
   • الأشخاص الذين يعملون مع أجهزة الكمبيوتر لساعات عديدة أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.

جزء 3 من 3: علاج متلازمة النفق الرسغي

1. 

   حدد موعدًا مع الطبيب. إذا كانت لديك أي أعراض في يديك ومعصميك لبضعة أسابيع ، فعليك إجراء تقييم طبي. يجب على الطبيب أن يأمر بإجراء فحص بالأشعة السينية واختبارات الدم لمعرفة السبب واستبعاد الحالات الأخرى التي تسبب الألم هناك ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام أو مرض السكري المتقدم أو الاضطرابات أو مشاكل الأوعية الدموية.
   • تُجرى دراسات التشخيص الكهربائي (تخطيط كهربية العضل ودراسات التوصيل العصبي) عادةً لتأكيد تشخيص متلازمة النفق الرسغي.
   • يجب على الطبيب تقييم ما إذا كان بإمكانك أداء مهام معينة يصعب على الأشخاص المصابين بهذه المتلازمة ، مثل إغلاق قبضة يدك بإحكام ، وضم الإبهام والسبابة ، والتعامل مع الأشياء الصغيرة بدقة.
   • يمكنه أيضًا طرح أسئلة حول مهنته ، لأن بعض الوظائف تشكل خطرًا كبيرًا على المتلازمة: صانعو الخزائن ، أمناء الصندوق ، عمال خطوط التجميع ، الموسيقيون والأشخاص الذين يعملون مع أجهزة الكمبيوتر لساعات عديدة.

2. 

   استفسر عن حقن الكورتيكوستيرويد. قد يوصي الطبيب بالحقن الموضعية من الكورتيكوستيرويدات ، مثل الكورتيزون ، لتخفيف الألم والالتهاب والأعراض الأخرى. الكورتيكوستيرويدات هي عقاقير قوية ومضادة للالتهابات سريعة المفعول يمكنها أن تقلل التورم في الرسغ بسرعة ، مما يخفف الضغط على العصب المتوسط. هناك خيار آخر وهو تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، لكن هذه الأدوية تعتبر أقل فعالية من الحقن ولها آثار جانبية.
   • الكورتيكوستيرويدات الشائعة الأخرى لعلاج متلازمة النفق الرسغي هي بريدنيزولون وديكساميثازون وتريامسينولون.
   • بعض المضاعفات المحتملة الناتجة عن استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الحقن هي: العدوى الموضعية ، والنزيف ، وضعف الوتر ، وضمور العضلات الموضعي وتهيجها أو تلف الأعصاب. لهذا السبب ، تقتصر الحقن على حقنتين في السنة.
   • إذا لم تخفف حقن الكورتيكوستيرويدات الأعراض بشكل كافٍ ، فيجب التفكير في الجراحة.

3. 

   فكر في إجراء الجراحة كملاذ أخير. إذا لم تحصل على نتائج بالأدوية والعلاجات الأخرى لتخفيف الألم ، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. هذا هو الملاذ الأخير ، لكنه قادر على تخفيف الأعراض تمامًا بأقل قدر من المخاطرة ، لذلك لا تعتقد أنها مقامرة محبطة. الغرض من الجراحة هو تخفيف الضغط على العصب المتوسط ​​عن طريق قطع الرباط الذي يضغط عليه. يمكن أن يكون بالمنظار أو مفتوحًا.
   • في الجراحة بالمنظار ، يتم استخدام جهاز بكاميرا صغيرة في نهايته (منظار داخلي) ، يتم إدخاله في شق صغير في الرسغ أو اليد. يسمح المنظار الداخلي بتصور الهياكل الداخلية للنفق الرسغي ويقطع الرباط المشكل.
   • الجراحة بالمنظار أقل إيلامًا والشفاء أسرع.
   • في الجراحة المفتوحة ، من الضروري عمل شق أكبر في راحة اليد والمعصم للوصول إلى الرباط المسبب للمشكلة ، وتحرير العصب المضغوط.
   • بعض مخاطر الجراحة هي: تلف الأعصاب والعدوى والتندب.

4. 

   تحلى بالصبر مع الشفاء. بعد العملية (التي لا تتطلب دخول المستشفى) ينصح المريض برفع يده فوق ارتفاع القلب بشكل متكرر وتحريك الأصابع مما يساعد على تقليل التورم وتجنب التيبس. لا تتفاجأ بألم خفيف وتورم وتيبس في راحة يدك ومعصمك خلال الأشهر الستة الأولى بعد الجراحة واعلم أن الشفاء التام يستغرق ما يصل إلى عام واحد. في أول أسبوعين أو أربعة أسابيع ، قد تحتاج إلى جبيرة أو حمالة ، على الرغم من أنه يوصى بتحريك يدك.
   • تتحسن معظم الأعراض بشكل كبير بعد الجراحة ، لكن التعافي عادة ما يكون بطيئًا وتدريجيًا. في المتوسط ​​، تستعيد اليد قوتها بعد شهرين من الجراحة.
   • قد تعود المتلازمة (في حوالي 10٪ من الحالات) وقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية جديدة.

نصائح

• لا تعني كل آلام اليد أن لديك متلازمة النفق الرسغي. يمكن أن يسبب التهاب المفاصل والتهاب الأوتار والسلالات والإصابات أعراضًا مماثلة.
• يؤثر العصب المتوسط ​​على راحة اليد والإبهام وجميع الأصابع باستثناء الخنصر.
• هناك تقارير تفيد بأن مكملات فيتامين ب 6 لها علاقة بتخفيف أعراض متلازمة النفق الرسغي لدى بعض الأشخاص ، ولكن من غير المعروف كيف ولماذا.
• إذا كان عليك العمل بمعدات تهتز أو استخدام الكثير من القوة في عملك ، فخذ المزيد من فترات الراحة.
• معظم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي لم يعملوا مطلقًا في المكاتب أو يقومون بحركات يدوية متكررة. هناك أسباب وعوامل خطر أخرى.
• تزداد احتمالية الإصابة بألم وتيبس في اليد في البيئات الباردة ، لذا حافظ على دفء اليد.
• بعد الجراحة ، قد تظل تشعر ببعض التنميل حتى الشهر الثالث من الشفاء.