مؤلف:
Eric Farmer
تاريخ الخلق:
8 مارس 2021
تاريخ التحديث:
1 قد 2024
المحتوى
يحدث نزيف ما بعد الولادة بشكل طبيعي لدى جميع النساء اللواتي ولدن ويمكن أن يستمر من ستة إلى ثمانية أسابيع. بعد ذلك ، تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها ، ولكن فقط إذا كانت الأم لا ترضع. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب معرفة متى ينتهي نزيف ما بعد الولادة ويبدأ الحيض الطبيعي. ومع ذلك ، هناك العديد من العلامات التي يجب الانتباه إليها.
خطوات
جزء 1 من 3: تحديد الاختلافات
أدرك اللحظة. بشكل عام ، قد لا تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها لمدة عام تقريبًا إذا قررت الرضاعة الطبيعية. يمكن للرضاعة الطبيعية أن تؤخر الدورة الشهرية لأنها تنشط إفراز هرمون البرولاكتين في الجسم ، مما يحافظ على انخفاض مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون.
- ومع ذلك ، حتى إذا قررت المرأة عدم الإرضاع ، فلن يعود الحيض لمدة تصل إلى أسبوعين بعد ولادة الطفل. ما يقرب من 70٪ من النساء يستعيدن الدورة الشهرية الطبيعية في غضون ستة إلى 12 أسبوعًا بعد الولادة. يجب أن يستمر الحيض من ثلاثة إلى ستة أيام فقط.
- من ناحية أخرى ، يبدأ نزيف ما بعد الولادة فور ولادة الطفل ويمكن أن يستمر لعدة أسابيع حتى ينحسر تدريجياً.
افحص اللون. قد يختلف لون الدم في نزيف ما بعد الولادة قليلاً عن دم الحيض ، لذلك من المهم فهم هذا العامل.- في نزيف ما بعد الولادة ، يكون الدم أحمر فاتحًا في الأيام الثلاثة الأولى. ثم ، من اليوم الرابع إلى اليوم العاشر ، يتغير هذا الإفراز من الأحمر الوردي إلى الأحمر البني ، مع مكونات متنوعة مثل الدم القديم ، الكريات البيض وبقايا الأنسجة.
- بعد اليوم العاشر ، يمكن ملاحظة إفرازات مائلة للبياض ، والتي تعرف في الطب باسم الموضع. تتكون من الكريات البيض (الخلايا البيضاء) والمخاط والخلايا الظهارية. يمكن أن يستمر إفراز الموضع ثمانية أسابيع كحد أقصى.
- على الرغم من أن دم الحيض يمكن أن يكون أحمر نابضًا بالحياة في البداية ، إلا أن هذا اللون يتغير إلى الأحمر الداكن أو الأسود أو البني حتى النهاية.
لاحظ تدفق الدم. يكون تدفق الدم في فترة ما بعد الولادة أكثر كثافة من تدفق الدم في فترة الحيض. بشكل عام ، يكون نزيف ما بعد الولادة حادًا من اليوم الأول إلى الرابع ثم ينخفض تدريجيًا خلال الأيام أو الأسابيع القليلة القادمة.- لتحديد كمية النزيف بشكل أكثر دقة ، يبلغ متوسط كمية الدم المفقودة في النفاس حوالي 500 مل في الولادات الطبيعية أو 1000 مل في الولادة القيصرية. إذا كان فقدان الدم أكثر حدة من هذه الكمية ، فقد يكون علامة على نزيف ما بعد الولادة ويحتاج إلى استشارة الطبيب.
- من ناحية أخرى ، يكون تدفق الدم أيضًا أكثر كثافة في الأيام الثلاثة أو الأربعة الأولى أثناء الحيض ، ولكن متوسط فقدان الدم يتراوح فقط بين 10 مل إلى 80 مل.
- لتسهيل حساب كمية الدم ، اعلمي أن السدادة القطنية تحتوي على حوالي 5 مل من الدم. لذلك ، من الممكن حساب عدد المواد الماصة المستخدمة وضربها بخمسة لإيجاد إجمالي كمية الدم المفقودة بالمل.
تحقق مما إذا كانت هناك أعراض لفقدان الدم الشديد. هناك طريقة أخرى لتحديد الفرق بين الحيض الطبيعي والنزيف الغزير التالي للوضع وهي وجود أعراض إضافية غالبًا ما تصاحب فقدان الدم الشديد. إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أدناه ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية على الفور:- دوخة؛
- العرق المفرط
- عدم انتظام دقات القلب (سرعة ضربات القلب).
- شحوب؛
- قلة البول (انخفاض حجم البول) ؛
- تنفس سريع.
جزء 2 من 3: علاج نزيف ما بعد الولادة
- تكييف القوة. عندما يفقد الدم ، يفقد الحديد أيضًا. لتجنب نقص الحديد ، قم بزيادة تناول المعادن من خلال الطعام. هناك العديد من الأطعمة الغنية بالحديد بشكل طبيعي. هم انهم:
- العدس والكاريوكا أو الفاصوليا الأرجواني ؛
- الدجاج ولحم البقر أو لحم الكبد.
- البروكلي أو الهليون.
- البامية والبقدونس والأعشاب البحرية.
- الخردل أو البنجر
- الزبيب أو البرقوق أو الخوخ أو عصير البرقوق ؛
- نخالة الأرز؛
- دبس السكر.
تناول مكملات الحديد. إذا كان الموضع طبيعيًا أو خفيفًا ، فلا داعي لتناول أي دواء ، حيث سيتوقف بشكل طبيعي بعد ستة أسابيع إلى شهرين كحد أقصى. ومع ذلك ، قد يقترح طبيبك أو يصف لك مكملًا من الحديد لعلاج أعراض فقر الدم الناتج عن فقدان الدم.
- تتوفر العديد من أنواع مكملات الحديد في الصيدليات ، مثل الأقراص القابلة للمضغ أو الحقن.
- عادة ما يتم تناول هذه المكملات مرة واحدة في اليوم. يجب تناولها بعد الوجبات لتجنب الإمساك. يمكن أن تظهر بعض مشاكل المعدة الأخرى ، مثل الغثيان أو القيء.
تحدث إلى طبيبك عن الأوكسيتوسين. عندما يكون الموضع مفرطًا ، قد يختار الطبيب إعطاء الأوكسيتوسين. في الحالات الشديدة ، يعتبر الأوكسيتوسين هو الدواء المفضل للعلاج. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد ، مع 20 وحدة من الأوكسيتوسين لكل لتر من المصل الطبيعي.
- يعمل الأوكسيتوسين بشكل أساسي كمنشط لتقلصات الرحم القوية ، ويعمل على مستقبلات محددة موجودة في الطبقة التي تبطن العضلات الملساء للرحم. كما أنه يزيد من مستوى الكالسيوم داخل الخلايا مما يؤدي إلى تضيق الأوعية.
- إذا لم يتوفر الأوكسيتوسين لسبب ما ، فقد يستخدم الطبيب الميزوبروستول (دواء مشابه) لتحفيز تقلص عضلات الرحم.
التماس العناية الطبية. يجب أن تتلقى رعاية طارئة في حالة النزيف الذي يهدد الحياة. في حالات النزيف الشديدة جدًا في النفاس ، والتي من المحتمل أن تكون مهددة للحياة ، تحتاج النساء إلى عناية طبية فورية.
- يجب على فريق الطوارئ الطبي إجراء تقييم لممرات الهواء والدورة الدموية والمسالك الهوائية لمعرفة ما إذا كانت العلامات الحيوية للمريض موجودة. قد تكون هناك حاجة إلى الأكسجين في حالة توقف التنفس أو علامات الصدمة الشديدة.
- قد يكون من الضروري إجراء عملية نقل دم لدعم الأعضاء الحيوية مثل الدماغ والقلب والكلى والكبد وبالتالي منع الضرر. نقل الدم هو محاولة لتعويض فقدان الدم المفرط في الجسم.
- يُعطى الأوكسيتوسين عن طريق الوريد لتحفيز تقلصات الرحم والسيطرة على النزيف.
جزء 3 من 3: فهم العمليات الفسيولوجية
اعرف سبب البحيرة. إذا سارت الأمور وفقًا للخطة ، فسيستمر الرحم في الانقباض بعد ولادة الطفل من أجل طرد المخلفات المتبقية من المشيمة. هذه المخلفات تشكل الموضع.
- يحدث هذا النزيف أثناء خضوع الرحم لما نسميه "مرحلة الارتداد" - وهي استجابة فسيولوجية يعود فيها العضو إلى حالته السابقة للحمل. يجب السيطرة على هذا النزيف وليس له أي آثار جانبية.
- مع مرور الوقت ، تتراخى الطبقات السطحية التي تبطن الرحم ببطء وتُطرد. هذا هو المكان.
- هذه العملية طبيعية تمامًا ومتوقعة. يشفى الرحم بشكل طبيعي من تلقاء نفسه ويتوقف النزيف / الموضع في غضون ستة أسابيع.
لاحظ وجود نزيف غير طبيعي في النفاس. في بعض الحالات ، يصبح النزيف مفرطًا ويعرض المرأة لمخاطر صحية جسيمة. علامات النزيف الغزير هي: الاضطرار إلى تغيير أكثر من سدادة واحدة في الساعة ، وجود جلطات دموية بحجم كرة الجولف أو أكبر ، أو إدراك أن الدم يبقى أحمر فاتحًا بعد اليوم الرابع. يمكن أن تحدث هذه المشكلة لأسباب مختلفة ، مثل:
- الرحم ونى. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان الدم المفرط في فترة ما بعد الولادة. يحدث عندما يكون الرحم غير قادر على إجراء تقلصات بسبب العمل المطول أو الإرهاق أو استخدام بعض المواد (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والنترات) ، مما يؤدي إلى تدفق الدم بشكل مفرط.
- احتباس المشيمة أو التحرير غير الكامل. تحدث هذه المشكلة بشكل تقريبي عندما لا تغادر المشيمة الرحم تمامًا. تؤدي المشيمة المحتبسة إلى نزيف ما بعد الولادة.
- صدمة الرحم. يمكن أن تحدث صدمة الرحم لعدة أسباب ، مثل المخاض الشديد ، وولادة التوائم ، ومحاولة إزالة المشيمة (يدويًا ، باستخدام أدوات خاصة ، أو من خلال الأدوية التي تعزز المخاض ، مثل الأوكسيتوسين). كل هذه الأشياء يمكن أن تتسبب في تلف الجهاز التناسلي أو الطبقة التي تبطن الرحم ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف مفرط.
- أسباب أخرى. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لنزيف ما بعد الولادة الرحم المنتفخ وتسمم الحمل والعدوى والسمنة.
تعرفي على أسباب الدورة الشهرية. أثناء الدورة الشهرية الطبيعية للمرأة ، يُغطى الرحم بطبقة من العناصر الغذائية للتحضير لوصول البويضة المخصبة.
- عندما لا يحدث الإخصاب ، تنفصل هذه الطبقة وتتفكك قبل طردها من الجسم مع البويضة غير المخصبة. بعد القضاء على هذه الطبقة ، تبدأ طبقة أخرى في التكوين ، لتبدأ دورة جديدة.
- يستمر كل حيض من يومين إلى سبعة أيام ويحدث كل 28 يومًا تقريبًا ، على الرغم من أن هذه العوامل تختلف من امرأة إلى أخرى.
