المحتوى

• خطوات
• نصائح
• تحذيرات

من أول الأشياء التي يجب القيام بها في حالة الاشتباه في وجود فتق إربي هو البحث عن انتفاخ في البطن أو الفخذ. قد يكون هذا الانتفاخ في الواقع الأمعاء أو محتويات الأمعاء بعد تمزق عضلات البطن. عادة ما يكون تشخيص الفتق الإربي بسيطًا للأطباء ، حيث تكون الجراحة هي العلاج الرئيسي. على الرغم من أنها نادرًا ما تكون مهددة للحياة ، إلا أنه من المحتمل حدوث بعض المضاعفات إذا لم يكن هناك تدخل طبي. ومن مخاطر هذه الحالة خنق الأمعاء ، حيث يلتوي جزء من العضو وينفصل عن سائر الأمعاء بسبب إفرازه. هذا يمكن أن يؤدي إلى انسداد معوي وألم في البطن وحمى ، إذا لم يتم علاجه والوضع طارئ. تعلم كيفية التعرف على علامات الفتق الإربي ، وكيفية علاجه ، والتعافي من الحالة ومنع حدوثها.

خطوات

جزء 1 من 3: البحث عن علامات الفتق الإربي

1. 

   
   
   انظر في المرآة وتحقق من علامات الفتق. قم بإزالة جميع الملابس الموجودة أسفل الخصر وانظر في المرآة ، وضع إصبعين على المنطقة التي تعتقد أنها قد تتأثر. قم بإجبار السعال والشعور إذا كان هناك كتلة بارزة في المنطقة. خيار آخر هو حبس أنفاسك وشد بطنك (كما لو كنت بحاجة للذهاب إلى الحمام). استخدم إصبعك لتحسس ما إذا كانت البقعة منتفخة. يمكن أن يتفاقم الفتق من خلال الإجراءات التي تضغط على البطن. لاحظ ما إذا كان هناك أيضًا:
   • انتفاخ في الفخذ: احتمال حدوث فتق مباشر أو غير مباشر.
   • ستلاحظ انتفاخًا في أسفل البطن. سوف يمتد هذا التورم نحو خصيتك ، وربما يغزوك.
   • كتلة على الفخذ ، أسفل الفخذ مباشرة: على الأرجح فتق في الفخذ.
   • تورم خصية واحدة أكبر أو أكثر من الأخرى: يمكن أن تحدث بسبب فتق غير مباشر.
   • حرق أو ألم أو ألم حاد في الفخذ: قد تشير هذه الأعراض إلى وجود فتق ، حيث توجد احتمالية أن تنحصر الأمعاء وتضغط عليها ، مما يسبب الكثير من الانزعاج.
   • إذا كان التورم بيضاوي الشكل خارج منطقة كيس الصفن ، فمن المحتمل أن يكون فتقًا مباشرًا وليس فتقًا إربيًا.

2. 

   
   
   تحقق من إمكانية تقليل الفتق. في بعض الحالات ، من الممكن إعادة الفتق إلى البطن من خلال اللمس. استلقِ واترك الجاذبية تطلق توتر الفتق ، مما يؤدي إلى تطبيع الوضع ببطء. استخدم ضغطًا خفيفًا على النتوء من خلال السبابة وحاول دفع المحتويات لأعلى. لا تستخدم الكثير من القوة ، فقد يتمزق الفتق أو الفتحة. إذا كنت غير قادر على تقليل الفتق ، اذهب إلى الطبيب على الفور.
   • إذا كنت غير قادر على دفع المحتويات للخلف أو إذا كنت تعاني من تهوع مستمر ، فأبلغ الطبيب بذلك. قد يكون هناك من المضاعفات المعروفة باسم الخنق.
   • اذهب إلى غرفة الطوارئ فورًا إذا كنت تعاني من حمى أو ألم في البطن.
   • قد يؤدي خنق الأمعاء والأوعية الدموية التي ترويها إلى نقص العناصر الغذائية الضرورية لعمل العضو بشكل صحيح. ببطء ، سوف تنخر أنسجة الأمعاء وتضعف وظائف الأمعاء. فقط من خلال التدخل الجراحي يمكن إزالة الأنسجة الميتة ، مما يسمح للمحتوى المهضوم بالمرور.

3. 

   
   
   احصل على فحص طبي. من المهم الحصول على تقييم الطبيب بغض النظر عن نوع الفتق الذي يصيب الشخص. سيطلب الطبيب من المريض خلع جميع الملابس الموجودة أسفل الخصر له ومساعده لفحص منطقة البطن والأعضاء التناسلية بحثًا عن كتل وأجزاء غير متناظرة. بالإضافة إلى ذلك ، سيحتاج المتخصص إلى فحص ما إذا كان هناك حجم أكبر في المكان بعد السعال أو عند تقلص البطن دون التنفس ؛ إذا وجد ، فمن المحتمل أن يكون هناك فتق. عن طريق لمس السبابة ، سيتحقق الطبيب مما إذا كان هناك احتمال للتصغير.
   • سيتمكن الطبيب من سماع الحركة داخل الكتلة باستخدام سماعة الطبيب ، للبحث عن حركة الأمعاء. إذا لم يسمع مثل هذه الأصوات ، فقد يكون هناك اختناق أو موت أنسجة معوية.

4. 

   تعرف على أنواع الفتق الإربي. تختلف هذه الفتق في المكان والسبب. الأنواع الرئيسية هي:
   • الفتق الإربي غير المباشر: يتكون هذا النوع من عيب خلقي (خلقي) يتسبب في مرور بطانة الأمعاء أو العضو بأكمله عبر المكان الذي نزلت فيه الخصيتان قبل الولادة. في معظم الأوقات ، لم يتم "إغلاق" هذا المكان بشكل صحيح قبل التسليم ، وأصبح هشًا.
   • الفتق الإربي المباشر: يحدث عادة بسبب الصدمة المباشرة للموقع ، مثل الضغط المستمر (عند رفع الأشياء الثقيلة) ، السعال المتكرر ، الالتواء عند استخدام الحمام أو بسبب الحمل. تمر الأمعاء أو الدهون المعوية أو بطانة الأعضاء من خلال هذه العضلات الضعيفة ، القريبة من الفخذ ، ولكن ليس من خلال كيس الصفن أو الخصيتين.
   • الفتق الفخذي: في هذه الحالة ينشأ الفتق أثناء الحمل أو الولادة. تمر محتويات الأمعاء من خلال جزء هش من الفخذ ، حيث توجد الأوعية الدموية في الفخذين والساقين.

جزء 2 من 3: علاج الفتق الإربي واستعادته

1. 

   ناقش الخيارات مع الطبيب. الجراحة هي الطريقة الأكثر استخدامًا والمقبولة لعلاج الفتق. ومع ذلك ، عندما يكون المريض بدون أعراض ، فهناك فرصة لتقليل الحالة ، فمن الجيد الانتظار لفترة. في أي حال ، حدد موعدًا مع الطبيب للحصول على رأي متخصص. إذا كنت تفضل إجراء الجراحة ولكن الطبيب لا يوصي بها لعدم وجود أعراض ، فقد يدعي المريض أنه يريد إجراء العملية لأسباب جمالية. عند اتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي ، حدد موعدًا مع الجراح.
   • عند اختيار الجراحة ، سيكون من الضروري إجراء بعض الاختبارات ، مثل تعداد الدم ، والكشف عن مؤشرات الكهارل - الجلوكوز والبوتاسيوم والصوديوم - بالإضافة إلى مخطط كهربية القلب لتحديد ما إذا كان هناك أي مشاكل في القلب. اذهب إلى الطبيب الذي تثق به حتى يتمكن من تقديم الطلبات وإرسال النتائج إلى الجراح.

2. 

   إجراء جراحة بالمنظار. من خلاله ، سيتلقى المريض تخديرًا عن طريق الفم فقط لتقليل الألم وعدم الراحة ؛ سيقوم الجراح أيضًا بنفخ البطن بالهواء ، بحيث تكون الأنسجة أكثر فصلًا ويسهل التعامل معها. بعد ذلك ، يتم استخدام أنبوب جراحي ككاميرا لتوجيه الأنابيب الأخرى ، والتي تقطع وتزيل وتخييط ، وتعيد محتويات الفتق إلى مكانها. أخيرًا ، يطبق المسبار شبكة تقوية لحماية جدار البطن الضعيف بشكل أفضل ، وتجنب الفتق في المستقبل. سيتم خياطة الشقوق الصغيرة في المجسات في النهاية.
   • الجراحة بالمنظار ليست جراحية للغاية. يترك ندبة صغيرة بعد العملية ، مما يتسبب في فقدان أقل للدم وألم بسيط بعد الجراحة.
   • يشار بشكل أكبر إلى الإصلاح بالمنظار في حالات الفتق الثنائي أو المتكرر أو الفتق الفخذي.

3. 

   اخضع لعملية جراحية مفتوحة. إذا كنت تفضل الجراحة المفتوحة ، فسيقوم الطبيب بعمل شق على طول الفخذ لفتح الموقع. ثم يدفع المحتويات يدويًا إلى البطن ويتحقق من التسطيح.من المحتمل أن يتم تطبيق شبكة التعزيز حول عضلات البطن أو لإعادة توصيل عضلات البطن مرة أخرى ، وتجنب الفتق في المستقبل. سيتم خياطة الجرح أو تخييطه في نهاية الإجراء.
   • عندما يكون الفتق كبيرًا جدًا أو لا تسمح الظروف المالية بإنفاق الكثير من المال ، فإن الجراحة المفتوحة هي الخيار الأفضل.
   • يوصى بالإصلاح الجراحي المفتوح بشكل أكبر فيما يتعلق بتنظير البطن ، خاصةً إذا تم إجراء العمليات الجراحية بالفعل في الموقع ، أو إذا كان الفتق الإربي الأول للمريض ، أو إذا كان كبيرًا أو إذا كان هناك قلق بشأن احتمال وجود عدوى.

4. 

   اتخذ العناية اللازمة بعد الجراحة. حيث أنه قد يكون هناك ألم لبضعة أسابيع بعد الجراحة ، يجب تناول الأدوية المضادة للالتهابات التي يصفها الطبيب في الجرعة الموصى بها. أيضًا ، قم بإنشاء نظام غذائي غني بالألياف أو تناول ملعقتين كبيرتين من حليب المغنيسيوم مرتين يوميًا بعد العملية. سوف تحتاج إلى الانتظار من يوم إلى خمسة أيام حتى يحدث إفراغ الأمعاء ، ويمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي غني بالألياف إلى زيادة حركة الأمعاء.
   • لتخفيف الألم ، ضع ضمادة باردة ملفوفة في منشفة فوق المنطقة لمدة 20 دقيقة.

5. 

   نظف الإصابة. احتفظ بالضمادات في منطقة الجراحة لمدة تصل إلى يومين ، مع ملاحظة القليل من الدم أو إفرازات عليها. بعد 36 ساعة ، يُسمح للمريض بالاستحمام. أزل الشاش قبل الاستحمام واضغط برفق على البقعة عند غسلها بالصابون. عند الانتهاء ، خذ منشفة واضغط برفق على الجرح وجففها. ضع شاشًا على المنطقة المصابة بعد كل حمام.
   • تجنب أحواض الاستحمام أو أحواض السباحة أو الجاكوزي لمدة أسبوعين على الأقل. لا يوصى بغمر موقع التشغيل بالماء خلال هذه الفترة.

6. 

   عند ممارسة الأنشطة البدنية ، خذ الأمور ببساطة. لا توجد قيود طبية أو جسدية بعد الجراحة ، ولكن من المحتمل أن يظل موقع الجراحة حساسًا. حاول تجنب الأنشطة التي تضغط على بطنك لمدة أسبوع تقريبًا ، مثل السباحة والجري والتمارين الرياضية.
   • انتظر ستة أسابيع على الأقل أو حتى يزيل الطبيب أي شيء أثقل من 2.7 كجم. تزداد فرصة تفاقم فتق جديد - في نفس المكان - عند رفع الأشياء الثقيلة.
   • لا ينصح بالقيادة لمدة تصل إلى أسبوعين بعد الجراحة.
   • يمكن أن يستمر النشاط الجنسي بعد إزالة الفتق طالما أن النشاط لا يسبب عدم الراحة أو الألم.
   • يتعافى معظم المرضى بعد شهر من العلاج ويمكنهم استئناف العمل بسلاسة.

7. 

   انتبه للمضاعفات. اذهب للطبيب إذا ظهرت أي من الأعراض التالية بعد الجراحة:
   • حمى (38.3 درجة مئوية على الأقل) وقشعريرة: عدوى بكتيرية في مكان الجراحة.
   • السوائل الموجودة على الجرح برائحة أو مظهر صديد (عادة ما تكون بنية أو خضراء): كريهة الرائحة ولزجة ، تنتج عن العدوى البكتيرية
   • نزيف مستمر في موقع الجراحة: احتمال تمزق وعاء دموي لم يتم خياطته بشكل صحيح أثناء الجراحة
   • صعوبة التبول: من الطبيعي أن يحدث الالتهاب والسوائل بعد الجراحة ، لكن زيادة كلا الأعراض يمكن أن تضغط على المثانة أو الإحليل ، مما يجعل التبول أكثر صعوبة.
   • تورم أو ألم متزايد في الخصيتين.

جزء 3 من 3: منع الفتق الإربي

1. 

   فقدان الوزن. يجب على الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة محاولة إنقاص الوزن عن طريق أداء تمارين خفيفة وتقليل السعرات الحرارية. يمكن أن تتسبب الكتلة الزائدة في ضغط أضعف أجزاء البطن وتحمل وزنًا أكبر من المعتاد. تؤدي زيادة الضغط على نقاط البطن الضعيفة إلى زيادة احتمالية الإصابة بالفتق.
   • تدرب على الأنشطة التي لم تعد تضغط على جدار البطن. من أفضل التمارين متوسطة الشدة ركوب الدراجات والسباحة والركض والمشي.

2. 

   استهلك المزيد من الألياف. تعمل الألياف على تعزيز حركة الأمعاء والتفريغ. تساعد الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف أيضًا على منع بلعة البراز من أن تصبح أكثر اتساقًا ، مما يقلل من الضغط الواقع على جدران البطن أثناء الإخلاء. تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف ، مثل خبز القمح والفواكه والخضروات ؛ اشرب الكثير من الماء خلال النهار لتحفيز حركة الأمعاء.
   • الألياف مهمة جدًا للأفراد الذين خضعوا لجراحة الفتق. يمكن للتدخل الجراحي نفسه والأدوية المضادة للالتهابات أن تجعل الأمعاء "أبطأ" ، مما يؤدي إلى الإمساك ، والذي بدوره سيزيد من الضغط على جدار البطن.

3. 

   تعلم رفع الأشياء بشكل صحيح. كن حذرًا جدًا أو تجنب رفع أشياء أثقل من 2.7 كجم خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الجراحة. ارفع الأشياء عن طريق ثني ركبتيك والانحناء. احمل القطعة بالقرب من جسمك وارفعها بركبتيك وليس بخصرك ؛ هذا يقلل من الوزن والتوتر الذي يحدث على البطن عند الرفع والانحناء.
   • إذا رغبت في ذلك ، استخدم شبكة ضغط بعد الجراحة حول الخصر. يساعد عضلات البطن ، خاصة عند رفع الأشياء.

4. 

   كف عن التدخين. يرتبط تدخين السجائر ارتباطًا مباشرًا بالسعال المزمن ، والذي يمكن أن يتسبب في حدوث فتق وتفاقمه. إذا كان لديك تاريخ من الفتق ، فمن المهم للغاية تجنب أي عوامل سعال ، مثل السجائر.

نصائح

• لا تستبعد فرصة الإصابة بالفتق إذا لم تكن تعاني من الألم. يمكن أن يكون الفتق الإربي غير مؤلم.
• عوامل الخطر للفتق الإربي عند البالغين هي: تاريخ الفتق عندما كان الطفل ، التقدم في العمر ، كونك قوقازيًا أو ذكرًا ، السعال المزمن ، الإمساك المزمن ، إصابة جدار البطن ، كونك مدخنًا أو لديك تاريخ عائلي من الفتق.
• إذا كنت تخطط لإجراء عملية جراحية للفتق ، فلا تشرب أو تأكل أي شيء بعد منتصف ليل اليوم السابق للجراحة. وهذا يمنع "شفط" المحتويات من المعدة إلى الرئتين أثناء التخدير.
• حاول الإقلاع عن التدخين لأن هذه العادة يمكن أن تساهم في السعال. تنقبض عضلات البطن أثناء السعال.

تحذيرات

• إذا كان لديك تاريخ من الفتق ، فمن المهم جدًا الالتزام بطرق الوقاية المذكورة أعلاه.
• إذا شعرت بألم حاد أثناء الفحوصات ، فاذهب إلى الطبيب على الفور. يمكن أن يحدث هذا بسبب التواء الأوعية الدموية التي تغري الخصيتين ، مما يقلل الدورة الدموية في الموقع. إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب ، يمكن أن تتسبب هذه الحالة في إتلاف إحدى الخصيتين أو كليهما ، مما يؤدي إلى إزالتهما.
• يحدث الخنق وانسداد الأمعاء إذا لم يتم علاج الفتق الإربي. هذه الظروف خطيرة ويمكن أن تعرض حياة الفرد للخطر.