المحتوى

• خطوات
• نصائح
• تحذيرات

بروزاك ، أو فلوكستين ، هو مضاد للاكتئاب من فئة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، وهي أكثر الأدوية التي يصفها الأطباء. يمكن استخدام بروزاك لعلاج حالات مختلفة ، مثل الاكتئاب ونوبات الهلع واضطراب الوسواس القهري والشره المرضي والمتلازمة السابقة للحيض. ومع ذلك ، يتم استخدامه في كثير من الأحيان لعلاج الاكتئاب نفسه. بما أن الدواء يؤثر على كيمياء الدماغ ، أنت أبدا يجب التوقف عن استخدامه دون استشارة الطبيب ، وينطبق الشيء نفسه على أي دواء آخر من هذا النوع. إذا أوصى الطبيب النفسي بهذا الإجراء ، فاتبع الخطوات أدناه. تعتمد مدة "فطام" بروزاك على الوقت الذي تناول فيه المريض الدواء والجرعة والحالة التي يتم علاجها والأدوية الأخرى التي يتم تناولها بشكل متزامن.

خطوات

طريقة 1 من 3: فهم العلاج

1. 

   
   
   افهم كيف تعمل بروزاك. يمنع هذا الدواء إعادة امتصاص (أو إعادة امتصاص) السيروتونين عن طريق المستقبلات في الدماغ. السيروتونين هو ناقل عصبي ، أي مادة كيميائية موجودة بشكل طبيعي في الجسم ، والتي لها وظيفة إرسال "رسائل" أو معلومات إلى الخلايا الأخرى ، والحفاظ على توازن المزاج. تشير بعض الأبحاث إلى أن نقص السيروتونين هو عامل يساهم في صورة الاكتئاب السريرية. يمنع فلوكستين المستقبلات من إعادة امتصاص الكثير من السيروتونين ، مما يزيد من توافر الناقل العصبي في جسمك.
   • هذا الدواء هو مثبط انتقائي ، أي بقدر ما هو معروف ، يعمل على السيروتونين وليس على النواقل العصبية الأخرى التي لها أيضًا مسؤولية جزئية عن الحالة المزاجية.

2. 

   
   
   ضع الآثار الجانبية في الاعتبار. يمكن أن يسبب بروزاك بعض الآثار غير المرغوب فيها ، ولكن معظمها خفيف ويختفي بعد أربعة أو خمسة أسابيع. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة أو مستمرة. بعضها يشمل:
   • العصبية.
   • غثيان.
   • فم جاف.
   • إلتهاب الحلق.
   • نعاس.
   • ضعف.
   • الهزات التي لا يمكن السيطرة عليها.
   • فقدان الشهية.
   • فقدان الوزن.
   • تغيرات في الرغبة الجنسية أو ضعف الانتصاب.
   • التعرق المفرط.

3. 

   
   
   تعرف على العلامات الخطيرة جدًا. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب فلوكستين أعراضًا تتطلب عناية طبية فورية. يمكن أن يزيد هذا النوع من الأدوية من فرص الأفكار الانتحارية ، خاصة عند الشباب دون سن 24 عامًا. إذا كنت تفكر في قتل نفسك أو التعرض للأذى ، فاستشر طبيبك فورا. اتصل أيضًا بالطبيب النفسي في الوقت المناسب إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
   • تفاقم الاكتئاب.
   • مشاعر شديدة من القلق أو الهياج أو الذعر.
   • السلوك العدواني أو التهيج.
   • تصرف بدون تفكير.
   • تململ شديد.
   • موجات هياج غير منطقية وغير طبيعية.

4. 

   قم بتقييم ما إذا كان Prozac يتحكم في الأعراض. غالبًا ما يكون هذا خيارًا فعالًا مضادًا للاكتئاب للعديد من الأشخاص. ومع ذلك ، ليس الجميع متشابهين ، لذلك قد لا يعمل بشكل جيد في جسمك. إذا كنت لا تزال تعاني من أي من الأعراض التالية حتى بعد تناول فلوكستين لفترة من الوقت ، تحدث إلى طبيبك. قد تشير هذه العلامات إلى أن الدواء لا يعمل كما ينبغي في السيطرة على الاكتئاب أو الاضطراب.
   • كنت تعاني من آثار جانبية شديدة أو مستمرة (مثل تلك المذكورة أعلاه).
   • لم يستعد بعد الاهتمام بالأنشطة أو الهوايات الممتعة.
   • لم يخف تعبه.
   • نوعية نومك ليست جيدة (الأرق ، النوم المفرط).
   • ما زلت تواجه صعوبة في التركيز.
   • لقد تأثرت شهيتك.
   • تشعر بألم جسدي.

5. 

   افهم مخاطر التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب. نظرًا لأن هذا النوع من الأدوية يغير كيمياء الدماغ ، فإن التوقف عن استخدامه دون إشراف طبي يمكن أن يؤدي إلى أعراض شديدة.
   • تميل الأدوية طويلة المفعول ، مثل Prozac ، إلى التسبب في أعراض أقل للتوقف ، ولكن لا يزال بإمكانك:
     • الغثيان والقيء والإسهال أو المغص.
     • مشاكل النوم مثل الأرق أو الكوابيس.
     • مشاكل التوازن ، مثل الدوخة أو الارتباك.
     • مشاكل في الحس أو الحركة ، مثل التنميل والوخز والرعشة وقلة التنسيق.
     • التهيج أو الانفعالات أو القلق.
   • يجب التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب ببطء خلال فترة من الوقت يتم فيها تقليل الجرعة تدريجيًا ، وهي عملية تُعرف باسم "الفطام". يمكن أن يستغرق الفطام أسابيع أو شهورًا ، اعتمادًا على الدواء ووقت الاستخدام والجرعة وأعراض المريض. يجب على الطبيب النفسي تحديد أفضل طريقة للتوقف عن استخدام فلوكستين في حالتك.
   • قد يكون لديك انتكاسة عندما تتوقف. لمعرفة كيفية التفريق بين أعراض التوقف عن الانتكاس ، ضع في الاعتبار تاريخ البدء والمدة والخصائص.
   • عادة ما تظهر أعراض التوقف بسرعة وتتحسن في غضون أسبوع أو أسبوعين. والأكثر شيوعًا هي الأعراض الجسدية ، مثل الغثيان أو الألم.
   • تتطور أعراض تكرار الاكتئاب ببطء على مدى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، وعادة ما تتفاقم في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع. إذا استمرت أي أعراض لأكثر من شهر ، استشر الطبيب.

طريقة 2 من 3: التحدث إلى الطبيب النفسي

1. 

   اسأل الطبيب عن سبب تناولك بروزاك. بما أن فلوكستين موصوف لعلاج الحالات المختلفة ، فمن الضروري أن توضح مع طبيبك ما هي حالتك. قد تتمكن من تبديل الأدوية حسب حالتك.
   • في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بالتوقف عن استخدام الدواء إذا كنت تعتقد أنك لم تعد في خطر (أو لم تعد تعاني) من الاكتئاب المزمن أو المتكرر عادة ما يحدث هذا الإجراء فقط بعد ستة أشهر إلى سنة من العلاج.

2. 

   ناقش أسباب عدم الرغبة في تناول بروزاك بعد الآن. أبلغ عن آثار جانبية شديدة أو دائمة. إذا كنت تتناول الدواء لأكثر من ثمانية أسابيع دون أن تشعر بالتحسن ، فتحدث عن أعراض الاضطراب التي لا تزال موجودة. تساعد هذه المعلومات الطبيب النفسي على اتخاذ القرار بناءً على الحقائق ومن يعرف كيفية تغيير الدواء.

3. 

   اطلب من طبيبك مرافقتك أثناء عملية الفطام. من الضروري فهم ومتابعة توصيات الطبيب النفسي حرفياً. اعتمادًا على الجرعة وطول فترة العلاج بالفلوكستين ، قد يشير ذلك إلى الفطام أم لا. اتبع التعليمات الخاصة بك بالضبط.
   • عادة ما يسبب Prozac مشاكل أقل في هذا الصدد ، لأنه دواء له نصف عمر طويل للتخلص منه. نصف العمر هو الوقت الذي يستغرقه تركيز الدواء لينخفض ​​إلى النصف في الجسم. مع عمر نصف طويل ، يبقى بروزاك في جسمك لفترة أطول ، مما يعني أن تركيزك لا ينخفض ​​فجأة وتظهر أعراض أقل للانقطاع.
   • إذا كنت قد تناولت فلوكستين لفترة قصيرة ، مثل ستة إلى 12 أسبوعًا ، أو إذا كنت تتناول جرعة صيانة منخفضة (مثل 20 مجم في اليوم) ، فقد يتخطى طبيبك عملية الفطام.
   • انتبه لجدول الفطام. اكتب كل التواريخ والجرعات حتى لا تنسى توصيات طبيبك.

4. 

   سجل الآثار التي ستسببها مقاطعة الدواء. حتى مع الفطام البطيء ، من الممكن تجربة أعراض التوقف ، مثل تلك المذكورة أعلاه. تحدث إلى طبيبك إذا لاحظت أي علامات غير عادية.
   • اعلم أن الاكتئاب يمكن أن يعود في هذه الفترة. لذلك أبق طبيبك على اطلاع على حالتك العقلية. إذا كنت تخشى الانتكاس ، فحدد موعدًا كإجراء احترازي.
   • أطلِع الطبيب النفسي على تقدمك سواء كان مع ظهور الأعراض أو بدونها. يجب عليه توفير الرعاية لمدة شهر على الأقل بعد إيقاف بروزاك.

5. 

   خذ الدواء الجديد بشكل صحيح. ربما كان يصف دواءً مختلفًا للسيطرة على اكتئابه أو اضطرابه. اتبع التوصيات حرفيا.
   • يجب أن تستند التوصية إلى تفضيلاتك الشخصية ، ورد فعلك على الأدوية الأخرى ، والفعالية ، والسلامة ، والتسامح ، والتكلفة ، والآثار الجانبية ، والتفاعلات الدوائية.
   • إذا لم يكن بروزاك فعالًا في السيطرة على الاكتئاب ، فقد يوصي الطبيب النفسي بدواء من نفس الفئة مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، مثل سيرترالين أو باروكستين أو سيتالوبرام أو إسيتالوبرام.
   • الفئات الأخرى من الأدوية التي يمكن الإشارة إليها إذا كنت تعاني من آثار جانبية أو أعراض مستمرة للاكتئاب هي:
     • مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين الانتقائية ، مثل فينلافاكسين.
     • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين.
     • مضادات الاكتئاب من فئة أمينوكيتون ، مثل بوبروبيون.

6. 

   احصل على العلاج. تظهر العديد من الدراسات أن المرضى الذين يتلقون العلاج بعد التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب هم أقل عرضة للانتكاس. يمكن أن يساعدك العلاج في التعامل مع الأفكار والسلوكيات الضارة ، ويوفر أدوات للتحكم في التوتر والقلق وردود الفعل على محن الحياة. هناك العديد من أشكال العلاج وتعتمد خطة العلاج على الحالة الفردية. يمكن لطبيبك النفسي أن يحيلك إلى طبيب نفساني في المنطقة.
   • يُعرف العلاج السلوكي المعرفي بفعاليته في السيطرة على الاكتئاب في كثير من الحالات. هدفها هو تعليم المريض التفكير بشكل أكثر إيجابية ، وتحدي أنماط معينة من السلوك والتفكير. يمكن أن يساعدك الطبيب النفسي الذي يتبع هذا الخط في تحديد العادات الضارة وتغيير المعتقدات غير الدقيقة. بهذه الطريقة ، يمكن تخفيف أعراض الاكتئاب.
   • ومن الأمثلة الأخرى: العلاج الشخصي (بهدف تحسين أنماط التواصل) ، والعلاج الأسري (الذي يساعد على حل النزاعات وتحسين التواصل بين أفراد الأسرة) ، والدراما النفسية (التي تهدف إلى مساعدة المريض على أن يكون أكثر وعياً بنفسه) وما إلى ذلك.
   • قد تحتاج إلى تجربة بعض أنواع العلاج (أو زيارة علماء نفس مختلفين) حتى تجد الأفضل لك.

7. 

   هل الوخز بالإبر. على الرغم من أن الوخز بالإبر غير موصى به رسميًا لعملية وقف استخدام الدواء أو لعلاج الاكتئاب ، فقد ثبت أنه مفيد لبعض الأشخاص. في هذه التقنية ، يتم إدخال عدة إبر دقيقة في نقاط مختلفة من الجسم لتخفيف بعض الأعراض. فقط محترف مدرب يمكنه القيام بالوخز بالإبر. تحدث إلى طبيبك النفسي إذا كنت تراقب هذا الخيار ، فقد يكون لديه اختصاصي الوخز بالإبر ليوصي به. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه التقنية ليست دائمًا مناسبة للجميع.
   • تشير إحدى الدراسات إلى أن الوخز بالإبر الكهربائية ، وهي تقنية تستخدم الإبر والمنبهات الكهربائية الخفيفة ، فعالة مثل بروزاك لتقليل أعراض الاكتئاب وقد تعمل بشكل أسرع.
   • قبل الخضوع لهذا العلاج ، تحقق مما إذا كان المحترف المختار لديه دورات في المنطقة ، ويفضل أن يكون ذلك من الجمعية البرازيلية للوخز بالإبر ، وما إذا كان يتمتع بسمعة طيبة.
   • أخبر طبيبك النفسي دائمًا بأي علاج بديل تقرر القيام به. يجب أن يكون جميع المهنيين المشاركين في رعاية صحتك على دراية.

طريقة 3 من 3: تغيير نمط حياتك

1. 

   كل جيدا. لا يوجد نظام غذائي لديه القدرة على تخفيف أو علاج الاكتئاب. ومع ذلك ، فإن النظام الغذائي المتوازن يوفر العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم لمحاربة المرض. تناول الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة والكربوهيدرات المعقدة والبروتينات الخالية من الدهون.
   • تجنب الأطعمة المصنعة والغنية بالسكر المكرر والسعرات الحرارية "الفارغة". أنها توفر القليل من العناصر الغذائية مقارنة بالسعرات الحرارية الزائدة ، وهي ليست كافية لإرضاء الجوع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب ارتفاعات في الأنسولين تؤثر على الحالة المزاجية.
   • يمكن أن تساعد الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 وحمض الفوليك في تنظيم الحالة المزاجية. من أمثلة مصادر فيتامين ب 12 الكبد والدجاج والأسماك. يحتوي البنجر والعدس واللوز والسبانخ والكبد على حمض الفوليك.
   • يمكن للسيلينيوم السيطرة على أعراض الاكتئاب. بعض المصادر هي الجوز البرازيلي وسمك القد والمكسرات والطيور.
   • يمكن للجسم تحويل التربتوفان إلى السيروتونين عند دمجه مع فيتامين ب 6. بعض الأطعمة الغنية بالتريبتوفان هي: فول الصويا والكاجو وصدور الدجاج والسلمون والشوفان.
   • تشير الدراسات إلى أن الاستهلاك المنتظم لأوميجا 3 يمكن أن يساعد في تنظيم الحالة المزاجية. بعض مصادر الأحماض الدهنية هي: زيت بذور الكتان والمكسرات واللفت والسبانخ والأسماك الدهنية مثل السلمون. لا تحتوي زيوت الذرة وفول الصويا وعباد الشمس على كميات كبيرة من أوميغا 3.
   • تحدث إلى طبيبك قبل تناول مكملات أوميغا 3 ، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم بعض الأمراض المزمنة. يمكن أن تساعد الجرعات بين 1 و 9 جرام يوميًا في تحسين الحالة المزاجية.

2. 

   قلل من استهلاكك للكحول. يجب على الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب عدم تناول المشروبات الكحولية. حتى إذا لم تتناول المزيد من الأدوية ، فاحذر من كمية الكحول التي تتناولها. إنه دواء مثبط يمكنه تقليل مستويات السيروتونين عند تناوله بكميات زائدة.
   • يرتبط الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية أيضًا بالقلق ونوبات الهلع.
   • حصة واحدة تعادل 350 مل من البيرة ، 145 مل من النبيذ أو 45 مل من الخمور. يوصي الأطباء بجرعة واحدة فقط في اليوم للنساء واثنتين للرجال. يعتبر هذا المبلغ "معتدلاً".
3. القيام ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. تشير الدراسات إلى أن التمارين المنتظمة المعتدلة (30 إلى 35 دقيقة على الأقل يوميًا) تحفز إنتاج الإندورفين ، وهي مواد كيميائية توفر الشعور بالراحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يحفز النواقل العصبية مثل النوربينفرين ، مما يساعد على تخفيف أعراض الاكتئاب.
   • يمكن أن يحسن النشاط البدني المنتظم الحالة المزاجية لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ​​، بالإضافة إلى المساعدة في علاج الاكتئاب الشديد. ومع ذلك ، إذا استمرت أعراض الاكتئاب حتى مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، فاتصل بطبيبك.

4. 

   اتبع روتينًا للنوم. غالبًا ما يضعف النوم بسبب الاكتئاب. من المهم أن تتمتع "بنظافة نوم جيدة" لضمان راحة جسمك ، والتي تشمل:
   • اذهب للنوم واستيقظ دائمًا في نفس الوقت (حتى في عطلات نهاية الأسبوع).
   • تجنب المحفزات قبل النوم. يمكن للأنشطة مثل التمارين البدنية والتي تتضمن الشاشات ، مثل التلفزيون أو أجهزة الكمبيوتر ، أن تضعف النوم.
   • تجنب الكحوليات والكافيين قبل النوم. حتى لو تسبب الكحول في النعاس ، فإنه يضعف نوم حركة العين السريعة.
   • احجز السرير للنوم. لا تعمل في السرير.

5. 

   امتصاص اشعة الشمس. قد تتحسن بعض أنواع الاكتئاب ، مثل الاضطراب العاطفي الموسمي ، مع التعرض لأشعة الشمس. تشير الأبحاث إلى أن الشمس يمكن أن تؤثر على مستويات السيروتونين. كما أن قلة أشعة الشمس تزيد من إنتاج الميلاتونين ، والذي يمكن أن يسبب أعراض الاكتئاب.
   • إذا كنت لا تستطيع أخذ حمام شمس ، اشترِ ضوءًا فوق بنفسجيًا صناعيًا. تحدث إلى طبيبك حول هذا الخيار. ومع ذلك ، يعد هذا حلاً أكثر ملاءمة للبلدان التي تفتقر إلى الشمس ، وهذا ليس هو الحال في البرازيل.
   • عندما تكون في الشمس ، ضع واقٍ من الشمس مع SPF 15 على الأقل. اختر واقيًا واسع النطاق.

6. 

   تعزيز شبكة الدعم الخاصة بك. أشرك صديقًا مقربًا أو فردًا من العائلة في عملية الفطام. يمكن لهذا الشخص تقديم الدعم العاطفي والتعرف على العلامات التي تدل على عودة الاكتئاب. حذرها من الآثار الجانبية أو الأعراض التي يجب الانتباه إليها.
   • خلال هذه الفترة ، ابق على اتصال بالطبيب لإبلاغه بحالتك وما تشعر به وما إذا كان لديك أي أعراض.

7. 

   جرب التأمل. تشير إحدى الدراسات إلى أن 30 دقيقة من التأمل يوميًا يمكن أن تقلل من أعراض الاكتئاب والقلق.
   • تمت دراسة التأمل الواعي على نطاق واسع وهو أسلوب موصى به لتقليل الاكتئاب والقلق. يمكن أن يخفف التوتر كذلك.
   • يتضمن التأمل عادة العناصر التالية:
     • التركيز: التركيز على شيء أو صورة أو شعار أو نفس.
     • التنفس المريح: التنفس البطيء والعميق والمنتظم يزيد من أكسجة الجسم ويقلل من الهرمونات المسببة للتوتر.
     • بيئة هادئة: مكان خالي من المشتتات.
   • يمكنك العثور على العديد من صوتيات التأمل الموجهة على الإنترنت. بحث يوتيوب والمواقع ذات الصلة.

نصائح

• ألزم نفسك بالأكل الصحي وممارسة الرياضة والنوم جيدًا مع تقليل جرعة بروزاك. من المؤكد أن هذه الخيارات الصحية ستساعدك على الشعور بالتحسن أثناء الفطام.
• إذا كنت تعاني من أعراض الانسحاب ، فتحدث إلى طبيبك النفسي.

تحذيرات

• إذا تفاقمت أعراض الاكتئاب خلال هذه الفترة ، تحدث إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن.
• لا تغيري جدول الفطام دون التحدث إلى الطبيب النفسي.
• لا تتوقف أبدًا عن تناول فلوكستين دون استشارة طبيبك.