المحتوى

• خطوات
• نصائح
• تحذيرات

تقويم مفصل الركبة الكلي هو عملية جراحية يتم فيها استبدال مفصل الركبة المصاب بمواد اصطناعية ، مثل التيتانيوم أو البلاستيك. الحالة الأكثر شيوعًا التي تدفع المريض إلى إجراء مثل هذه الجراحة هي هشاشة العظام الشديدة (الناتجة عن التآكل). يتم إجراء ما لا يقل عن 600000 عملية رأب مفاصل الركبة كل عام في الولايات المتحدة ، ولكن لا توجد بيانات رسمية حول هذه الأرقام في البرازيل. نظرًا لطبيعتها الغازية بشكل خاص ، يمكن أن يؤدي تقويم مفصل الركبة إلى ألم ما بعد الجراحة - من المهم جدًا معرفة كيفية التعامل مع هذه المشكلات.

خطوات

جزء 1 من 3: التعامل مع الألم في المنزل

1. 

   أرح ساقك وأبقها مرفوعة. بعد خروجك من المستشفى ، سيُطلب منك إراحة ساقك وإبقائها مرفوعة في الأيام القليلة الأولى لتقليل التورم والالتهاب ، وكذلك تقليل الألم. عند الجلوس على أريكة أو كرسي ، استخدم بعض الوسائد للحفاظ على دعم ساقك ، ولكن حاول ألا تمد ركبتك كثيرًا ، لأنك تخاطر بشدها - حافظ على ثني مفصل ركبتك قليلاً أثناء الراحة. أثناء الليل ، نام على ظهرك وضع وسادة أسفل ركبتك لرفع مؤخرتك.
   • لا يُنصح بالراحة المطولة في الفراش بعد الجراحة ، نظرًا لأن بعض الحركات (بما في ذلك تلك الموجودة في المفاصل القريبة مثل مفاصل الورك والكاحل) ضرورية لتحفيز تدفق الدم وتسريع عملية الشفاء.
   • يعد استخدام الجوارب الضاغطة طريقة أخرى فعالة لتقليل الألم والتورم ، بالإضافة إلى منع تخثر الدم. في البداية ، استخدمها طوال اليوم وابدأ في النهاية في استخدامها فقط في وقت النوم.
   • هناك نوعان من تقويم مفصل الركبة: كلي وجزئي. يستغرق التعافي من تقويم مفصل الركبة الكامل وقتًا أطول - عادةً من ثلاثة إلى خمسة أيام في المستشفى وثلاثة أشهر في المنزل.

2. 

   
   
   في البداية ، ضع الثلج على الركبة. بينما لا تزال حالة الركبة في المرحلة الحادة (ألم والتهاب شديدان) ، ضع الثلج عليها. البرد هو شكل فعال من العلاج لجميع إصابات العضلات والعظام الحادة. يجب إجراء العلاج بالثلج في المنطقة المحيطة بالشق لتقليل الألم والتورم في العضلات ، وتكرار التطبيق لمدة 20 دقيقة كل ساعتين إلى ثلاث ساعات لبضعة أيام. يمكن تقليل وتيرة التطبيق مع انحسار الألم والتورم.
   • يساعد وضع كيس ثلج على ركبتك باستخدام ضمادة على التحكم في الالتهاب. احرص على عدم إجهاد الضغط بشكل مفرط ، لأن الانسداد الكامل لتدفق الدم يمكن أن يتسبب في مزيد من الضرر لمفصل الركبة والساق.
   • قم دائمًا بلف أكياس الثلج أو الجل في منشفة رقيقة لمنع تقرح الجلد.
   • إذا لم يكن لديك ثلج أو هلام مثلج ، فاستخدم كيسًا به خضروات مجمدة.

3. 

   
   
   استخدم العكازات للمشي. في الأسابيع الأولى بعد الجراحة ، حاول المشي باستخدام العكازات (التي توفرها المستشفى نفسها عادة) حتى لا تسبب التهاب الركبة. إن تحريك الركبة قليلاً بعد العملية مفيد ، لكن دعم وزن الجسم بالكامل عليها أمر يجب تجنبه خلال الأسابيع القليلة الأولى ، حتى تبدأ العضلات في المنطقة بالتعافي واكتساب القوة مرة أخرى.
   • يجب أن تكون قادرًا على أداء الأنشطة اليومية العادية (بما في ذلك المشي أو الانحناء) بعد ثلاثة إلى ستة أسابيع بعد تقويم المفاصل.
   • خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد رأب المفصل ، من الشائع الشعور ببعض الألم عند المشي وأداء حركات الركبة الأخرى ، خاصةً في الليل.
   • إذا تم إجراء الجراحة على الركبة اليمنى ، فحاول عدم قيادة السيارة حتى الشفاء التام ، الأمر الذي قد يستغرق بضعة أشهر. سيشير جراح العظام إلى متى سيكون من الآمن القيادة مرة أخرى.

4. 

   
   
   اتبع تعليمات طبيبك عند تناول الأدوية. من المحتمل أن يتم إعطاؤك مسكنات للألم (عن طريق الفم أو في الوريد) في المستشفى ، وبعد الخروج من المستشفى ، سيتم إعطاؤك أدوية قوية بوصفة طبية. يمكن أن تشتمل هذه الأدوية على مواد أفيونية قوية ، مثل المورفين أو الفنتانيل أو الأوكسيكودون ، ويجب تناولها عادةً لبضعة أسابيع. الأدوية مهمة للتعامل مع الألم ، لذا اتبع تعليمات طبيبك بعناية واعلم أن تعاطي مسكنات الألم يمكن أن يسبب الإدمان.
   • بالإضافة إلى ذلك ، قد تتلقى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين ، أو مسكنات الألم ، مثل تايلينول. بعد بضعة أسابيع ، يمكنك البدء في تناول أدوية ضعيفة لا تتطلب وصفة طبية.
   • تجنب تناول الأدوية على معدة فارغة ، لأن ذلك قد يسبب تهيج أنسجة المعدة ويزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة.
   • يمكن أن تكون مراهم تخفيف الآلام التي تحتوي على الكابسيسين أو المنثول أو الساليسيلات مفيدة أيضًا.
   • قد يصف الطبيب أيضًا مضادات حيوية للاستخدام على المدى القصير ، مما يقلل من خطر الإصابة بالعدوى.

5. 

   استخدم الحرارة الرطبة بعد المرحلة الحادة. عندما يهدأ الالتهاب والألم في الركبة ، قد يكون من الجيد استخدام الحرارة الرطبة لتوسيع الأوعية الدموية وتخفيف التوتر. البديل الجيد هو أكياس الأعشاب التي يمكن تسخينها في الميكروويف. عادة ما يتم غمرها بالنباتات العطرية (مثل اللافندر) مع خصائص الاسترخاء.
   • بعد إذن الطبيب ، قم بغمس ساقك في حمام ملح إبسوم لتقليل الألم والتورم بشكل كبير ، خاصة في العضلات. يساعد المغنيسيوم الموجود في الملح على إرخاء عضلاتك.
   • ومع ذلك ، تجنب غمر الجرح في الماء حتى يغلق ويجف تمامًا.

جزء 2 من 3: طلب العلاج الطبي

1. 

   ابحث عن معالج فيزيائي. العلاج الطبيعي مهم جدًا لإعادة تأهيل الركبة بعد الجراحة ويمكن عادةً البدء في وقت قصير. سيكون أخصائي العلاج الطبيعي قادرًا على تحديد تمارين التمدد والحركات والتمارين المثالية لاستعادة ركبتك. تُستخدم مثبتات الركبة بشكل عام لتحقيق الاستقرار لك أثناء العلاج الطبيعي.
   • يجب أن يتم العلاج الطبيعي مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع ، ويستغرق من ستة إلى ثمانية أسابيع لبدء إظهار نتائج إيجابية في الركبة المتعافية. وسيشمل برامج المشي التدريجي وتمارين تقوية الركبة.
   • إذا لزم الأمر ، يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يحفز ويقلص ويقوي عضلات الساق الضعيفة باستخدام العلاج الكهربائي ، مثل التحفيز الكهربائي للعضلات.
   • قد يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي جهاز TENS (التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد) على الركبة.

2. 

   استخدم جهاز حركة سلبية مستمرة. إحدى الميزات التي يمكن أن تسرع عملية استعادة الركبة وتقليل التوتر هي جهاز الحركة السلبية المستمرة (CPM). يتم توصيل جهاز CPM بساق التعافي ، حيث يقوم بتحريك الركبة تلقائيًا بطرق مختلفة لمدة ساعة أو أكثر ، بينما يرتاح المريض. يمكن لهذا النوع من التمارين السلبية أن يحسن الدورة الدموية ويقلل من خطر ظهور علامات الندبات / تقلصات الأنسجة الرخوة حول الركبة.
   • تساعد أجهزة CPM أيضًا في منع تخثر الدم في الساقين.
   • بعض المعالجين الفيزيائيين والمعالجين المهنيين وأطباء الفيزياء لديهم أجهزة CPM في مكاتبهم ، ولكن ليس جميعهم.

3. 

   احصل على علاج بالأشعة تحت الحمراء. يؤدي استخدام الموجات الضوئية منخفضة الطاقة (الأشعة تحت الحمراء) إلى تسريع عملية شفاء الجرح وتخفيف الألم وتقليل الالتهاب. يُعتقد أن الأشعة تحت الحمراء (سواء من خلال جهاز محمول أو في ساونا خاصة) تخترق الجسم بعمق ، مما يحسن الدورة الدموية عن طريق توليد الحرارة وتوسيع الأوعية الدموية.
   • في معظم الحالات ، يمكن ملاحظة انخفاض كبير في الألم في الساعات الأولى بعد العلاج بالأشعة تحت الحمراء الأولى.
   • عادة ما يكون تخفيف الألم دائمًا ، ويستمر لأسابيع أو حتى شهور.
   • من بين المتخصصين الذين يستخدمون الأشعة تحت الحمراء بشكل عام بعض مقومين العظام وأطباء العظام وأخصائيي العلاج الطبيعي وأخصائيي العلاج بالتدليك.

جزء 3 من 3: استخدام العلاجات البديلة

1. 

   جرب علاجات الوخز بالإبر. يتضمن الوخز بالإبر إدخال إبر دقيقة في نقاط خط طول معينة من الجلد / العضلات لتقليل الألم والالتهاب ، مما قد يحفز التعافي. لا يُنصح بالوخز بالإبر عمومًا لتسكين الآلام بعد الجراحة ويجب اعتباره خيارًا ثانويًا فقط ، على الرغم من أن الأدلة القصصية تشير إلى فعالية هذه الممارسة في علاج أنواع مختلفة من إصابات العضلات والعظام. قد يكون من المفيد تجربة الوخز بالإبر إذا كانت التكلفة متوافقة مع ميزانيتك.
   • استنادًا إلى مبادئ الطب الصيني التقليدي ، يقلل الوخز بالإبر من الألم والالتهاب عن طريق إطلاق مواد مختلفة ، بما في ذلك الإندورفين والسيروتونين.
   • يُمارس الوخز بالإبر من قبل العديد من المهنيين الصحيين ، بما في ذلك الأطباء والمعالجين بتقويم العمود الفقري والمعالجين بالطبيعة وأخصائيي العلاج الطبيعي والمعالجين بالتدليك. تذكر أن تختار محترفًا معتمدًا.

2. 

   تدليك الأنسجة العميقة. تتضمن عملية تقويم المفاصل قطع العضلات حول مفصل الركبة لتنظيفها وكشف نهايات العظام. بعد هذا الإجراء ، تتعرض العضلات لصدمة خطيرة تؤدي إلى التهاب وتشنجات. يمكن أن يكون تدليك الأنسجة العميقة مفيدًا عند ممارسته بعد أسابيع قليلة من الجراحة ، لأنه يقلل من تقلصات العضلات ، ويحارب الالتهاب ويعزز الاسترخاء. ابدأ بتدليك الساق لمدة 30 دقيقة ، مع التركيز على عضلات الفخذين والعضلة ذات الرأسين الفخذية. دع المعالج يقوم بالتدليك بعمق ، بقدر ما يمكنك تحمله دون الشعور بالألم.
   • اشرب دائمًا الكثير من الماء بعد التدليك مباشرة للتخلص من المنتجات الثانوية الالتهابية وأحماض اللاكتيك من الجسم. عدم شرب الماء بعد العملية يمكن أن يسبب الصداع والغثيان المعتدل.

3. 

   جرب العلاج بالاهتزاز. العلاج الاهتزازي هو بديل مثير للاهتمام لعلاج آلام العضلات والعظام. يُعتقد أن الترددات الاهتزازية تعمل على إرخاء العضلات وتقويتها ، مع تحفيز الأعصاب لتقليل الألم. لعلاج آلام الركبة ، يمكنك تطبيق الاهتزاز بشكل أساسي على منطقة الركبة نفسها أو تطبيقه على الجسم بالكامل - كلا الطريقتين فعالتان في تقليل الألم.
   • يصعب العثور على الآلات التي تدير الاهتزازات في جميع أنحاء الجسم في مراكز إعادة التأهيل ، وربما تكون باهظة الثمن للشراء والاستخدام في المنزل ، لذلك يوصى بشراء آلات أصغر تهتز القدمين أو الساقين فقط. .
   • يعتبر جهاز التدليك بالاهتزاز المحمول بديلاً يمكن أن يكون فعالاً في تحفيز وتقليل الألم في العضلات حول الركبة.

نصائح

• لا تقرفص أو تقفز أو تنحني أو تركع على أسطح صلبة في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة.
• يستخدم معظم الناس العكازات للمشي لمدة ثلاثة أو أربعة أسابيع بعد الجراحة. ثم يستخدمون العصا لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، حتى يتمكنوا من المشي بشكل طبيعي.
• يستطيع معظم المرضى ثني الركبة 90 درجة (بالزاوية المناسبة) في الأسبوع الثاني بعد الجراحة وأكثر من 110 درجة في نهاية الشفاء.
• تشمل التمارين الموصى بها بعد جراحة الركبة (عندما ترتاح الركبة لبضعة أسابيع): السباحة والتمارين الرياضية المائية وركوب الدراجات والرقص.

تحذيرات

• اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض العدوى التالية: حمى أعلى من 37.8 درجة مئوية ، قشعريرة ، إفرازات صديد في الشق ، احمرار ، تورم أو ألم في الركبة.