المحتوى

• خطوات

تسمم الحمل حالة خطيرة تصيب النساء الحوامل وتؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ، مع وجود علامات تلف في الأعضاء الأخرى. يمكن أن يكون قاتلاً لكل من الأم والجنين ويتطور ، في معظم الحالات ، بعد 20 أسبوعًا على الأقل من الحمل. الطريقة الوحيدة للتخلص من هذه المشكلة هي الولادة ، لذلك عندما تلاحظين علامات تسمم الحمل ، اذهبي إلى أقرب مستشفى. سيساعد الطبيب في تقييم الخيارات وحل الاضطراب.

خطوات

جزء 1 من 3: التعرف على تسمم الحمل

1. 

   استشر الطبيب إذا لاحظت أعراض تسمم الحمل. حتى إذا لم تكن متأكدًا تمامًا مما إذا كان مجرد إزعاج متعلق بالحمل أو حالة أكثر خطورة ، فاذهب إلى طبيب أمراض النساء في نفس اليوم أو على الأقل اتصل به لمعرفة ما إذا كان التقييم الطبي ضروريًا. بعض علامات هذا الاضطراب هي:
   • صداع الراس.
   • نفس قصير.
   • عدم وضوح الرؤية وفقدان الرؤية والحساسية للضوء وتغيرات أخرى في العين.
   • استفراغ و غثيان.
   • ألم في البطن على اليمين ، تحت الضلوع.
   • قلة وتيرة التبول.

2. 

   
   
   من الضروري الذهاب إلى أقرب مستشفى إذا كانت هناك أعراض شديدة. يمكن أن تكون علامات هذا المرض خفيفة إلى شديدة. هذا الأخير سيتطلب من المرأة التماس غرفة الطوارئ للعلاج. انتبه لتفاقم المظاهر التي كانت موجودة بالفعل أو إذا ظهرت:
   • صداع شديد.
   • رؤية مشوشة.
   • آلام شديدة في البطن.
   • التنفس صعب ومرهق كما يمكن أن تكون قصيرة جدًا.

3. 

   
   
   سيقوم الطبيب بمراقبة ضغط الدم. من الشائع لدى النساء المصابات بمقدمات الارتعاج أن يكون لديهن ضغط "ذروة" ، ولكن في بعض الأحيان قد يحدث الارتفاع بشكل أبطأ. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نساء حوامل لا يعانين من ارتفاع ضغط الدم أو أي أعراض أخرى ، ولهذا السبب بالتحديد من المهم جدًا أن يقوم الطبيب بقياس ضغط الدم بانتظام.
   • يجب أن يكون أقل من 140/90 مم زئبق (ملليمتر من الزئبق).
   • انتبه إذا ظل الضغط مرتفعًا لأكثر من أربع ساعات أثناء الراحة.

4. 

   
   
   اخضع لاختبارات أخرى يطلبها الطبيب. من المرجح جدًا أنه يريد إجراء المزيد من الفحوصات للتحقق من صحة الأعضاء الأخرى والجنين. هل هم:
   • تحاليل الدم: سيكون من الممكن تقييم أداء الكلى والكبد. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم تحليل عدد الصفائح الدموية ، مما يشير إلى ما إذا كان تخثر الدم كافياً.
   • تحليل البول: قياس مؤشر البروتين في البول. قد ينطوي على استخدام عينة واحدة أو عدة ، تتكرر لمدة 24 ساعة.
   • الموجات فوق الصوتية: في هذا الفحص يستخدم الطبيب موجات صوتية لا نستطيع سماعها لتكوين صورة للجنين في الرحم. وهي ليست غازية ولا تشكل أي خطر على المرأة أو الطفل. الهدف هو تحليل ما إذا كان تطوره مناسبًا ، مقارنة الحجم بكمية السائل الأمنيوسي المحيط به.
   • امتحان عدم الإجهاد: اختبار يتكون من قياس ضربات قلب الجنين أثناء الحركة. يُعرف أيضًا باسم تخطيط القلب الأساسي.
   • الفحص الفيزيائي الحيوي للجنين: هو أداء الموجات فوق الصوتية في نفس الوقت (أو لا) مثل اختبار عدم الإجهاد. في ذلك ، ستظهر الموجات فوق الصوتية مستويات السائل الأمنيوسي والحركة والتنفس ونبرة الجنين.

5. 

   اسألي عن تشخيص مقدمات الارتعاج. بعد التأكد من إصابتك بهذا الاضطراب ، توجد مجموعات عديدة من الأعراض التي قد تكون قد أدت إلى مثل هذا التشخيص ؛ على الطبيب توضيح ما تم اكتشافه بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم. بعض المظاهر هي:
   • بروتينات في البول (بيلة بروتينية).
   • علامات أخرى للفشل الكلوي.
   • ضعف وظائف الكبد.
   • عدد الصفائح الدموية أقل من المعدل الطبيعي.
   • الوذمة الرئوية (رئتان مملوءتان بسائل).
   • اضطرابات العيون.
   • الصداع (يمكن أن يكون مختلفًا عن الصداع "الطبيعي" ، إذا كان لديك بالفعل من قبل).

جزء 2 من 3: تقييم الخيارات المتاحة

1. 

   تحدث إلى الطبيب عن المخاطر. تعتبر مقدمات الارتعاج خطرة على كل من الأم والطفل ، مما يزيد من فرص:
   • التشنجات.
   • تسرب.
   • نزيف حاد.
   • انفصال المشيمة.

2. 

   فترة الحمل للجنين مهمة. يعتبر الطفل خديجًا إذا ولد قبل 37 أسبوعًا من الحمل ، مما يزيد من خطر حدوث مشاكل في التنفس والنزيف. قد يختار طبيب أمراض النساء تمديد فترة الحمل حتى 37 أسبوعًا أو نحو ذلك ؛ ومع ذلك ، إذا كانت الولادة مطلوبة قبل هذه الفترة ، يمكن إعطاء حقنة من المنشطات.
   • يساعد في نمو رئتي الأجنة التي تولد في غضون 34 أسبوعًا. ومع ذلك ، قد يكون من الضروري الانتظار من 24 إلى 48 ساعة حتى يسري مفعول الدواء.

3. 

   مع الطبيب ، حددي ما إذا كان الجسم جاهزًا للولادة. عندما تحدث تسمم الحمل في المراحل الأخيرة من الحمل ، قد يرى الأخصائي أن الخيار الأكثر أمانًا ، لكل من الأم والطفل ، هو تحفيز المخاض. أولاً ، سيفحص عنق رحمك ليحدد ما إذا كنت قادرًا على الولادة ؛ إذا كان الأمر كذلك ، فإن عنق الرحم:
   • سيبدأ في الفتح (قد يقول الطبيب إنه يتوسع).
   • بعد ذلك سوف يخضع لعملية التخفيف.
   • وأخيرًا ، سوف يلين.

4. 

   اذهب إلى المستشفى للمراقبة. سيوصي طبيب أمراض النساء ، حسب الحالة ، بإدخال المرأة إلى المستشفى لتكون تحت الملاحظة حتى الولادة. يمكن أن تكون المراقبة مستمرة في هذا الوقت ، خاصةً إذا لم ينمو الجنين بشكل كافٍ للولادة أو إذا كانت هناك حاجة إلى أدوية لتسريع نضوج رئتيه. قد يسأل الطبيب:
   • مراقبة ضغط الدم حتى لا يرتفع أكثر.
   • كثرة تحليل البول لتقييم معدلات بروتين البول.
   • CBCs ، والتي قد تشير إلى بعض تلف الكبد أو الكلى.
   • راقب معدل ضربات قلب الطفل واكتشف أي تشوهات.
   • إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحليل مستويات نشاط الجنين ونموه.

5. 

   الباقي لن يساعد كثيرا. في العصور القديمة ، أوصى الأطباء بأن تستلقي النساء ، لكن الأبحاث الحديثة أشارت إلى أن هذا قد لا يساعد. والأسوأ من ذلك أنه من الممكن أن:
   • تكوين جلطات دموية بسبب انخفاض مستويات النشاط.
   • ظهور صعوبات مالية لأن الأم لن تكون قادرة على العمل.
   • ضعف في الحياة الاجتماعية وفي "شبكة دعم" المرأة.

جزء 3 من 3: تخطيط كيفية التصرف

1. 

   تحدث إلى طبيب أمراض النساء الخاص بك واكتشف ما إذا كانت هناك فرصة لتحفيز المخاض إذا كنت قد وصلت إلى 37 أسبوعًا من الحمل. من الضروري تحريض المخاض في الحمل الذي تجاوز بالفعل 37 أسبوعًا ؛ يكون الجنين مكتمل النمو بالفعل وجاهزًا للعيش خارج رحم الأم. بعد الولادة ، يجب أن تلاحظ المرأة راحة في أعراض مقدمات الارتعاج ، بالإضافة إلى تجنب المضاعفات المستقبلية. سيتم اتخاذ الإجراءات التالية إذا قرر الطبيب تحفيز المخاض:
   • انفصال الغشاء: سيفصل الطبيب الكيس الأمنيوسي وعنق الرحم بإصبعه. ثم يتم تحفيز الجسم لإفراز الهرمونات التي تحفز المخاض. يمكن أن يكون غير مريح قليلاً ويسبب النزيف.
   • إدخال الدواء عن طريق المهبل: يتكون من إدخال حبة أو جل لتليين عنق الرحم. من الطبيعي أن تضطر إلى الانتظار لمدة تصل إلى 24 ساعة حتى يبدأ المخاض ؛ خلاف ذلك ، يمكن إعطاء جرعة أخرى ، أيضًا من خلال العضو التناسلي ، أو عن طريق الوريد ، مع الهرمونات.
   • استخدام مضادات الاختلاج أثناء الولادة: للنساء المصابات بحالة شديدة من تسمم الحمل ، قد يختار الطبيب إعطاء كبريتات المغنيسيوم لمنع النوبات. من ناحية أخرى ، فإن كبريتات المغنيسيوم ليست ضرورية إذا كانت تسمم الحمل خفيفة.

2. 

   اخضعي لولادة قيصرية. يمكن التوصية بهذا النوع من الولادة عندما تكون أعراض الحالة شديدة. يقوم الطبيب بعمل شق في جدار البطن يصل إلى الرحم بحيث يمكن إخراج الجنين من الرحم دون أن يمر عبر المهبل.
   • قد يكون هذا هو الخيار الأفضل في حالة الولادة الطارئة ، أو إذا استمر الحمل سيعرض حياة الأم أو الجنين للخطر.
   • مرة أخرى ، سيتم استخدام كبريتات المغنيسيوم ، إن أمكن ، حتى لا تعاني الأم من نوبات أثناء العملية.

3. 

   مع الطبيب ، قم بتحليل ما إذا كان يجب إطالة الحمل. هناك عقاقير تحارب أعراض تسمم الحمل وتسمح للحمل بالاستمرار حتى ينمو الجنين في رحم الأم. لا ينبغي تناول الأدوية إلا بتوجيه من طبيب أمراض النساء ، وإلا فقد تعرض الطفل للخطر. ومنهم:
   • أدوية ارتفاع ضغط الدم: عندما يكون ضغط الدم حدًا (140/90 ملم زئبق) ، قد يختار الاختصاصي عدم وصف الدواء. ومع ذلك ، إذا تم تجاوز هذه القيمة بالفعل ، فسيكون من الضروري إعطاء عامل ارتفاع ضغط الدم للسيطرة على ضغط الدم وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. المكونات الفعالة هيدرالازين (أبريسولين) ونيفيديبين (لونكورد) هي الأكثر استخدامًا للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم في فترة ما بعد الولادة ؛ نادرًا ما يتم استخدام ميثيل دوبا (الدوميت) أيضًا. إذا كنت في شك ، ناقش المخاطر المحتملة معك ومع الطفل مع طبيبك.
   • الستيرويدات القشرية: يستخدم لتحفيز نمو رئة الجنين في يوم أو يومين. قد يكون ضروريًا عندما تكون الولادة مبكرة ، ولكنه يستخدم أيضًا لمكافحة الأعراض المتعلقة باضطرابات الكبد أو الصفائح الدموية.
   • العلاجات المضادة للاختلاج: يتم وصفها عندما تكون الأم في خطر كبير للإصابة بنوبة صرع أو إذا كانت قد أصيبت بالفعل.