المحتوى

• خطوات
• أسئلة وأجوبة المجتمع
• نصائح
• تحذيرات

الوذمة اللمفاوية هي نوع من التورم الذي يسببه الجهاز اللمفاوي ، وغالبًا ما يكون بسبب الضرر الناجم عن علاج السرطان أو الجراحة. يمكن أن تصاب بالوذمة اللمفية في ذراعيك وساقيك وجذعك وبطنك ورأسك وعنقك وأعضائك التناسلية الخارجية والأعضاء الخارجية. عندما لا يعمل الجهاز اللمفاوي بشكل صحيح ، فإن بعض فضلات الجسم تذهب دون ترشيح وتتراكم في الذراع أو الساق مما يؤدي إلى التورم. أثناء التعافي من الصدمة أو العدوى أو الجراحة أو محاربة السرطان أمر صعب بما فيه الكفاية ، خذ العزاء في حقيقة أن الوذمة اللمفية يمكن التحكم فيها بشكل كبير وهناك الكثير من الطرق لتخفيف الأعراض.

خطوات

طريقة 1 من 3: التعرف على أعراض الوذمة اللمفية

1. 

   تحقق من وجود تورم في منطقة واحدة من جسمك. في حين أن الوذمة اللمفية هي الأكثر شيوعًا في ذراعيك وساقيك ، إلا أنها يمكن أن تحدث أيضًا في جذعك أو بطنك أو رأسك أو رقبتك أو منطقة الأعضاء التناسلية. في البداية ، ستلاحظ على الأرجح أنه يمكنك الضغط على المنطقة المتورمة وستبقى العلامة لبعض الوقت. ومع ذلك ، قد تنمو المنطقة المتورمة في الحجم وتصبح أكثر صعوبة مع تراكم الأنسجة. استشر طبيبك إذا رأيت أي تورم على جسمك تشك في أنه قد يكون وذمة لمفية.
   • قد تبدو بشرتك منتفخة أو قد تبدو وكأنها تحتوي على كتلة تحتها.

2. 

   
   
   قارن بين ذراعيك وساقيك لمعرفة ما إذا كانا بنفس الحجم. ضع كلا ذراعيك أمامك وقارن بين سماكة معصميك وساعديك وأصابعك. بعد ذلك ، قم بتمديد كلا القدمين أمامك وقارن بين ساقيك وأصابع قدميك وفخذيك. إذا كان أحد أطرافك أكثر سمكًا بشكل ملحوظ من الذراع أو الساق الأخرى ، فقد تكون مصابًا بالوذمة اللمفية.
   • يمكنك قياس كل طرف بشريط قياس من القماش إذا كنت ترغب في ذلك ، ولكن لا تقلق كثيرًا بشأن الاختلافات الطفيفة التي تجدها. قد تكون أطرافك مختلفة قليلاً بشكل طبيعي ، أو قد تكون لديك عضلة مؤلمة تسبب تناقضات طفيفة. عادةً ما تكون الوذمة اللمفية فرقًا موحدًا على جزء أكبر من طرفك.

   تلميح: إذا كنت تتلقى علاجًا من السرطان أو أجريت لك عملية جراحية وكان أحد أطرافك متورمًا بشكل واضح ، فمن المؤكد أنك مصاب بالوذمة اللمفية. اتصل بطبيبك على الفور وحافظ على الطرف مرتفعًا حتى تتمكن من الدخول لرؤيتهم.

   
   

3. 

   ارفع ذراعيك وساقيك في نفس الوقت لمعرفة ما إذا كان المرء يشعر بالضيق أو الثقل. اجلس وارفع قدميك أمامك. حرك ساقيك للأمام والخلف. ثم حاول رفعهم بشكل منفصل أثناء الوقوف ولاحظ الشعور بكل ساق. قم بتمرين مماثل بذراعيك عن طريق رفعهما على جانبيك وفوق رأسك. إذا كان نطاق حركتك ضعيفًا أو كان أحد أطرافك أثقل من الآخر ، فقد تكون مصابًا بالوذمة اللمفية.
   • قد يكون الثقل خفيًا نوعًا ما ومن المحتمل ألا تلاحظه إلا إذا رفعت أطرافك في نفس الوقت.
   • اخلع أي مجوهرات عند رفع ذراعيك وأبعد حذائك عند رفع قدميك. أنت لا تريد أي نتائج إيجابية خاطئة من حذاء مسجّل بالماء أو ساعة ثقيلة!

4. 

   
   
   تحسس الجلد على جميع أطرافك لاكتشاف التناقضات أو الألم. تؤدي الوذمة اللمفية إلى تراكم السوائل في أحد الأطراف ، مما يؤدي عادةً إلى تغيير نسيج الجلد. تحسس كل جزء من كل ذراع وساق لترى ما إذا كان هناك شعور غريب بالجلد. من حين لآخر ، يتألم الجلد المصاب عند لمسه. ادعك بلطف أي جلد تجده لا يتناسب مع بقية جسمك لمعرفة ما إذا كان يؤلم.
   • هذه الأعراض ليست عامة ولا يزال من الممكن أن تعاني من الوذمة اللمفية إذا كان جلدك موحدًا ولم تكن تعاني من الألم. ومع ذلك ، فإن الاحتمالات أعلى بكثير إذا كان الجلد مصابًا بالوذمة اللمفية.

5. 

   قم بتقييم الجدول الزمني لأعراضك لمعرفة ما إذا كان العلاج قد تسبب فيها. تحدث الغالبية العظمى من حالات الوذمة اللمفية عن طريق علاج السرطان أو الإشعاع أو الجراحة. يُعرف هذا باسم الوذمة الليمفاوية الثانوية ويشكل ما يقرب من 90-98 ٪ من جميع حالات الوذمة اللمفية. إذا كنت تقاوم السرطان وتتلقى العلاج أو أجريت لك عملية جراحية في الأسابيع 1-12 الماضية ، فمن المحتمل أن يؤدي هذا إلى ظهور الأعراض لديك.
   • عندما لا تكون الحالة ناتجة عن أي شيء ، فإنها تُعرف باسم الوذمة اللمفية الأولية. يحدث هذا الشكل دائمًا تقريبًا بسبب عوامل وراثية أو وراثية.
   • من الصعب للغاية محاربة السرطان في البداية ، لذا فإن الإصابة بالوذمة اللمفية يمكن أن تكون محبطة بشكل خاص. حاول ألا تقلق حيال ذلك - فهذه مضاعفات شائعة للغاية وهناك العديد من الطرق للتحكم في الأعراض.

طريقة 2 من 3: إجراء اختبار تشخيصي

1. 

   تحدث إلى طبيب الرعاية الأولية الخاص بك حول تأكيد الحالة. حدد موعدًا مع الطبيب إذا تعرفت على واحد أو أكثر من الأعراض الشائعة. اسمح لهم بفحص الأعراض الخاصة بك وإخبارهم بما تعانيه بأطرافك. قد يكون الطبيب قادرًا على تأكيد الحالة في غرفة الفحص ، على الرغم من أنه سيطلب على الأرجح اختبارًا تشخيصيًا واحدًا على الأقل لتأكيد شكوكهم.

   تلميح: نادرا ما تكون الوذمة اللمفية مهددة للحياة ما لم يتم علاجها لفترة طويلة من الزمن. حاول أن لا تقلق كثيرا؛ إنها حالة قابلة للعلاج للغاية ويمكن التحكم فيها.

2. 

   دع الطبيب يتحقق من وجود علامة Stemmer على إصبعك أو إصبعك الثاني. سيقرص طبيبك الجلد أعلى إصبعك السبابة أو إصبع القدم الطويل. إنهم يبحثون عن علامة Stemmer ، وهي طية سميكة من الجلد المتراكم تتطور تحت الإصبع الثاني أو إصبع القدم. إذا وجدوا هذه الطية ، فسيقومون بتأكيد التشخيص على الفور.
   • الخبر السار هو أنه لا توجد إيجابيات خاطئة مع علامة Stemmer وستكون قادرًا على تخطي أي اختبارات تشخيصية أخرى كنت بحاجة إليها بخلاف ذلك. ومع ذلك ، فإن عدم وجود هذه الطية الجلدية لا يعني بالضرورة أنك لا تعاني من هذه الحالة.
   • يمكنك محاولة التحقق من ذلك في المنزل ، ولكن سيكون لدى طبيبك فكرة أفضل عما يبحثون عنه.

3. 

   احصل على تقييم l-dex لمعرفة ما إذا كان الطرف ممتلئًا بالسوائل. قد يطلب طبيبك إجراء تقييم l-dex للوصول إلى التشخيص. هذا اختبار غير باضع حيث يتم إرسال الإشارات الكهربائية إلى أطرافك وقياسها لمعرفة ما إذا كان هناك أي تناقضات أو انسدادات. احضر إلى القسم أو المختبر الذي تمت إحالتك إليه واسمح للممرضة أو المتخصص بإكمال الاختبار. ستكتشف على الفور ما إذا كانت الإشارات تتطابق أم لا.
   • إذا كانت الإشارات متطابقة ، فهذا يعني أنك لا تعاني من الوذمة اللمفية وأي أعراض أخرى تعاني منها ناتجة عن مشكلة أخرى.
   • إذا كانت الإشارات الكهربائية غير متطابقة ، فهذا يعني أن هناك تراكمًا للسوائل في طرفك يتداخل مع الإشارة. هذه طريقة دقيقة لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالوذمة اللمفية.
   • يبدو هذا وكأنه إجراء مخيف ، لكنه في الواقع غير مؤلم. تستلقي ساكنًا وتضع الممرضة أو الأخصائي رقعة متصلة بسلك على كل طرف.

4. 

   اسأل عن متلازمة ميلروي أو ميج إذا لم يكن السرطان والجراحة من العوامل. إذا تم تأكيد التشخيص ولكنك لا تتلقى علاجًا من السرطان أو تتعافى من الجراحة ، فاطلب من طبيبك اختبار داء ميلروي ومتلازمة ميج. الوذمة اللمفية هي عرض لكلا هذين المرضين النادرين ، لكن يتم علاجهما بشكل مختلف عن حالة الوذمة اللمفية المنعزلة.
   • تشمل الأعراض الشائعة لمرض ميلروي التهاب النسيج الخلوي وتضخم الخصيتين عند الرجال وأظافر القدم المنحنية. هذا مرض وراثي غير قابل للشفاء ، لكن يمكن علاجه بشدة بالأدوية.
   • غالبًا ما ترتبط متلازمة ميج بحركات لا إرادية للجفن وتشنجات في الوجه والفك. هذا اضطراب عصبي نادر والسبب غير معروف. لسوء الحظ ، إنه غير قابل للشفاء ، ولكن يمكنك إدارة الأعراض بالأدوية.
   • الوذمة اللمفية المتأخرة (المعروفة أيضًا باسم الوذمة اللمفية الوراثية) هي الاحتمال الثالث ، ولكنها نادرة للغاية. هذا اضطراب لمفاوي وراثي يصعب علاجه. قد تحتاج إلى جراحة دورية لمكافحة الأعراض.

طريقة 3 من 3: التعامل مع الحالة

1. 

   تحدث إلى طبيبك لتقييم خيارات العلاج الخاصة بك. إذا تم تطوير الوذمة اللمفية ، فلا يمكنك علاجها. لحسن الحظ ، هناك الكثير من خيارات العلاج الناجحة المتاحة. تحدث إلى طبيبك حول علاج الأعراض. في معظم الحالات ، يمكن أن يساعد الضغط والتدليك الدوري في تخفيف التورم وتقليل تراكم السوائل.

2. 

   ارفع الطرف لعكس المرحلة الأولى من الوذمة اللمفية عن طريق تصريف السوائل. إذا أكد طبيبك أن المرحلة الأولى من الوذمة اللمفية ، وهي أخف شكل من أشكال الحالة ، يمكنك بالفعل عكس الأعراض. للقيام بذلك ، استلق وادعم ساقك أو اجلس وأرح ذراعك على سطح مرتفع. خذ فترات راحة عندما يصبح طرفك غير مرتاح أو وخز وكرر هذه العملية طالما يمكنك ذلك بشكل معقول. بمرور الوقت ، سوف يستنزف طرفك وقد يتم عكس الضرر.
   • عادةً ما يقلل رفع طرفك من الألم أيضًا. اسند ساقك أو ذراعك إذا شعرت بتزايد الألم حتى لو لم تكن لديك المرحلة الأولى من الوذمة اللمفية.

   تلميح: لا يمكنك القيام بذلك إلا إذا كنت تعاني من المرحلة الأولى من الوذمة اللمفية ، والمعروفة أيضًا باسم الوذمة اللمفية العكوسة. يحدث هذا النوع من الوذمة اللمفاوية عادةً بسبب الجاذبية وليس التلف اللمفاوي.

3. 

   لف الطرف المتورم في كم ضاغط لتخفيف الألم. احصل على كم ضغط يلائم طرفك ويحافظ عليه مشدودًا دون التسبب في الألم أو تقييد تدفق الدم في طرفك. كلما اشتد الألم ، اسحب الكم الضاغط على طرفك وحافظ على رفع ذراعك إذا كان بإمكانك منع السوائل من التراكم.
   • يمكنك استخدام الجوارب الضاغطة إذا كان التورم هو مشكلة في قدمك أو كاحلك.
   • إذا كنت في مأزق ، يمكنك لف الطرف بضمادة من القماش وتثبيته في مكانه لتوفير بعض الراحة.

4. 

   قم بعمل تدليك ذاتي للمساعدة في التصريف اللمفاوي اليدوي. قد تتمكن من مساعدة جهازك اللمفاوي على التصريف عن طريق تدليك المنطقة المحيطة بالعقد الليمفاوية. ابدأ من عنقك وقم بضربات بطيئة باتجاه جذعك. بعد ذلك ، قم بضربات طويلة وبطيئة على بطنك متجهةً نحو جذعك. كرر ذلك مع الفخذ والظهر والجوانب. أخيرًا ، قم بتدليك ذراعيك ، وتحت الإبطين ، والساقين ، مع عمل ضربات طويلة باتجاه جذعك.
   • يجب ألا يكون التدليك مؤلمًا ، لذا توقف إذا شعرت بأي ألم.

5. 

   ضع ضمادات متعددة الطبقات حسب إرشادات أخصائي الرعاية الصحية. قد تكون قادرًا على مساعدة جهازك اللمفاوي على التصريف عن طريق ضم المنطقة المحيطة بالوذمة اللمفاوية بإحكام. قم بتغطية المنطقة بالحشوة قبل ضمها. ابدأ في وضع الضمادات على جانب الوذمة اللمفية المقابل لجذعك. بعد ذلك ، ضع الضمادات على طبقات بينما تشق طريقك نحو الجانب الآخر من الوذمة اللمفية. سيؤدي ذلك إلى دفع السائل نحو جذعك.
   • على سبيل المثال ، لنفترض أنك تعاني من وذمة لمفية في ذراعك. ستغطي ذراعك بقطن أو رغوة لتثبيته ، ثم تبدأ في وضع الضمادة على يدك. ضع الضمادات على طبقة تصل إلى حفرة الذراع.

6. 

   مارس تمارين القوة حسب توجيهات الطبيب. قد تساعد تمارين القوة في عمل الجهاز اللمفاوي بشكل أفضل ، خاصةً إذا قمت بدمجه مع الملابس الضاغطة. تحدث إلى طبيبك لمعرفة التمارين المناسبة لك واسأل عما إذا كان يجب عليك ارتداء ملابس ضاغطة أثناء التمرينات للمساعدة في الوذمة اللمفية. اتبع تعليمات طبيبك بدقة.
   • قد يعطيك طبيبك مجموعة من التمارين للقيام بها.

7. 

   أكمل CDT مع معالج فيزيائي لتعلم كيفية إدارة الأعراض. في المتوسط ​​، سيقلل العلاج الكامل لإزالة الاحتقان (CDT) من التورم في الأطراف السفلية بنسبة 59٪ والأطراف العلوية بنسبة 67٪. هذا علاج علاجي تكمله مع معالج فيزيائي. إنه ينطوي على مزيج من الضغط والصرف والتمرين. تكمل علاج CDT بانتظام حتى تطور روتينًا يقلل من الأعراض.
   • تعتبر هذه أفضل طريقة لعلاج CDT. ستحتاج إلى معالج فيزيائي لإجراء هذا العلاج في البداية ، لكنه سيعلمك كيفية القيام بكل هذا بنفسك بمجرد العثور على خطة صيانة.
   • تشمل خيارات العلاج الأخرى الجراحة لإزالة السوائل الزائدة والتصريف اللمفاوي اليدوي ، وهو في الأساس تدليك خاص مصمم لدفع السوائل للخارج وتخفيف الأعراض.

أسئلة وأجوبة المجتمع

نصائح

• الوقاية هي أفضل طريقة لإدارة الوذمة اللمفية. قد تكون قادرًا على منع الوذمة اللمفية من خلال الحفاظ على وزن صحي للجسم ، والعناية ببشرتك ، وممارسة الرياضة يوميًا ، وارتداء الملابس ذات الضغط المنخفض على الرحلات الجوية ، وتجنب العمل البدني الشاق.
• يمكن أن يساهم القصور الوريدي المزمن وعدم القدرة على الحركة والسمنة في الإصابة بالوذمة اللمفية.
• عادة ما يكون تراكم السوائل عبارة عن مزيج من الماء من الأمعاء والبروتين.

تحذيرات

• قد تسبب الوذمة اللمفية غير المعالجة مضاعفات مثل تلف الجلد ، والأورام الحليمية ، وطيات الجلد العميقة ، والتليف اللمفاوي ، وهو تصلب تدريجي للجلد.
• الوذمة اللمفية مميتة إذا لم يتم علاجها. إذا كنت تعتقد أنه لديك ، فاستشر الطبيب فورًا لإجراء فحص. من المحتمل أنك لست في خطر داهم ، ولكن إذا تراكم السائل لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى حدوث عدوى.