المحتوى

• خطوات
• أسئلة وأجوبة المجتمع

الربو هو حالة تنفسية تتميز بضيق في التنفس وأزيز ، وعادة ما ترتبط ببعض مسببات الحساسية أو فرط الحساسية. لتمييز الربو عن حالات الجهاز التنفسي الأخرى المماثلة ، من الضروري إجراء تقييم دقيق للعلامات والأعراض. يجب أن تخضع أيضًا لاختبارات استقصائية لتأكيد التشخيص. إذا تم تشخيص إصابتك بالربو ، فمن المهم أن تسأل طبيبك عن العلاج الطبي المناسب.

خطوات

جزء 1 من 3: تقييم العلامات والأعراض

1. 

   قيم طبيعة ضيق التنفس لديك. الربو هو حالة تنفسية تتميز بضيق في التنفس. عادة ما يبدأ في وقت مبكر من الحياة (غالبًا في مرحلة الطفولة ، على الرغم من أنه قد يحدث في مرحلة البلوغ أيضًا) ، وغالبًا ما يزداد سوءًا مع مرور الوقت. ومع ذلك ، فإن ضيق التنفس وحده لا يكفي لتشخيص الربو حيث أن هناك عددًا من أمراض الجهاز التنفسي الأخرى التي قد تؤدي جميعها إلى ضيق التنفس.
   • تشمل حالات الجهاز التنفسي الأخرى التي قد تؤدي إلى ضيق التنفس قصور القلب الاحتقاني أو توسع القصبات أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو العدوى ، من بين أمور أخرى.

2. 

   
   
   أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أزيز. الأزيز هو صوت صفير عالي الحدة يُسمع غالبًا عند الزفير ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الشهيق. وهو أحد الأعراض المميزة جدًا للربو الذي يمكن أن يساعد في تمييزه عن حالات الجهاز التنفسي الأخرى المماثلة. قد تعاني أيضًا من السعال و / أو مشاكل النوم بسبب السعال والصفير.
   • تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للأزيز ، فشل القلب الاحتقاني ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وحرقة المعدة ، وخلل الأحبال الصوتية ، من بين أمور أخرى.
   • إذا كنت تقوم بتقييم إصابة الطفل بالربو ، فراجع ما إذا كان بإمكانك سماع صفير أو صوت صفير عندما يزفر الطفل. قد يكون الأزيز عند الطفل مرتبطًا بالربو أو بعدوى (هذان السببان الأكثر شيوعًا).
   • لاحظ أنه إذا كان الأزيز ناتجًا عن الربو ، فإنه غالبًا ما يكون قابلاً للعكس (على عكس الأزيز المستمر).

3. 

   
   
   لاحظ الأشياء التي تسبب لك مشاكل في الجهاز التنفسي. من العلامات الأساسية للربو أنه غالبًا ما يكون له محفزات متسقة ويمكن التعرف عليها. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث بسبب ممارسة الرياضة أو درجة الحرارة (خاصة البرد) أو بسبب مسببات الحساسية البيئية أو المهنية ، من بين أشياء أخرى. إذا لاحظت أن ضيق التنفس والصفير لديك يزداد سوءًا مع المحفزات ، فقم بتدوين ما هي هذه المحفزات وأخبر طبيبك. اعلم أيضًا أن الارتباط بالمحفزات يزيد من احتمالية الإصابة بالربو بالفعل.
   • تميل أعراض الربو (مثل نوبات السعال و / أو الصفير) إلى التفاقم أيضًا عند الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي ، مثل البرد أو الأنفلونزا. إذا كان هذا محفزًا يؤدي إلى تفاقم ضيق التنفس لديك ، أخبر طبيبك لأنه قد يكون الربو.
   • من غير المرجح أن يكون ارتباط ضيق التنفس بالتمرين مرتبطًا بالربو لأنه قد يكون أيضًا بسبب عدد من المشاكل الأخرى المتعلقة بالقلب أو الرئة ، مثل الذبحة الصدرية أو قصور القلب أو الانسداد الرئوي.

جزء 2 من 3: مزيد من التحقيق

1. 

   
   
   احصل على فحص دم لاستبعاد الحالات الأخرى. على الرغم من عدم وجود اختبار دم محدد لتشخيص الربو ، يمكن استخدام اختبارات الدم لاستبعاد حالات الرئة الأخرى التي قد تظهر بالمثل. على سبيل المثال ، إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء لديك طبيعيًا ، فمن المحتمل ألا تكون مصابًا بعدوى في الجهاز التنفسي. إذا لم يكن D-dimer الخاص بك (تقييم جلطات الدم) مرتفعًا ، فمن غير المحتمل أن يكون لديك انسداد رئوي (جلطة دموية في الرئة) كسبب لضيق التنفس.

2. 

   اخضع لاختبار قياس التنفس. هذا اختبار لوظائف الرئة يقيم مدى ضيق ممرات الرئة عن طريق قياس كمية الهواء الذي تخرجه ومدى سرعة الزفير. كلما كان الزفير أبطأ (وأقل حجمًا) ، زادت احتمالية تضييق مجرى الهواء.
   • يمكنك أيضًا تقييم ذروة الجريان. ذروة التدفق هو اختبار آخر لوظائف الرئة يقيس مدى قوة الزفير. القوة التي يمكنك الزفير بها هي مؤشر عام لوظيفة الرئة العامة.
   • بعد اختبارات وظائف الرئة ، سوف تحصل على دواء موسع للقصبات الهوائية. إذا تحسنت نتائجك بعد تناول موسع القصبات (علاج الربو) ، فمن المحتمل جدًا أن يكون الربو هو تشخيصك.

3. 

   اطلب من طبيبك إجراء اختبارات تصوير الرئة حسب الحاجة. هناك طريقة أخرى لاستبعاد حالات الرئة الأخرى التي قد تظهر بشكل مشابه للربو وهي اختيار اختبارات تصوير الرئة ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. إليك كيف يمكن أن تكون هذه الاختبارات مفيدة:
   • يمكن أن يستبعد تصوير الصدر بالأشعة السينية ضيق التنفس الناتج عن قصور القلب الاحتقاني (الذي يمكن أن يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين). ويمكنه أيضًا استبعاد الكتل مثل سرطان الرئة أو الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي أو الأسباب المؤلمة لضيق التنفس مثل استرواح الصدر.
   • يمكن أن يستبعد فحص الصدر بالأشعة المقطعية حالات مثل مرض الرئة الخلالي والتليف الرئوي ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وكلها لها مظاهر مميزة في الفحص بالأشعة المقطعية وتواجه تحديات تنفسية. يمكن أن يستبعد التصوير المقطعي المحوسب للصدر حدوث انسداد رئوي (جلطة دموية في الرئة).

4. 

   اختر مخطط كهربية القلب. يعد مخطط كهربية القلب (ECG) طريقة أخرى لاستبعاد أسباب ضيق التنفس المرتبطة بالقلب ، وكذلك لتقييم الانسداد الرئوي المحتمل (PE). على الرغم من أن مخطط كهربية القلب غير مفيد في التشخيص المحدد للربو ، إلا أنه يمكن استخدامه لاستبعاد الاشتباه في أشياء أخرى.

جزء 3 من 3: علاج الربو

1. 

   تناول الأدوية الوقائية. الأدوية الوقائية التي يتم تناولها على المدى الطويل هي الدعامة الأساسية لعلاج الربو. سيتم إعطاؤك عمومًا كورتيكوستيرويد مستنشق مثل Fluticasone (Flovent) لتقليل الالتهاب في المسالك الهوائية وتقليل الاستجابات المناعية غير الضرورية ، بالإضافة إلى موسع قصبي مستنشق مثل Salmeterol (Serevent) للمساعدة في فتح مجاري الهواء.
   • الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (على عكس الكورتيكوستيرويدات الفموية) لها آثار جانبية قليلة وهي آمنة للاستخدام اليومي على المدى الطويل.
   • يمكنك أيضًا اختيار جهاز استنشاق مدمج (يحتوي على كل من أدوية الكورتيكوستيرويد وأدوية موسعات الشعب الهوائية) ، مثل Advair.
   • يجب تناول أدوية التحكم طويلة الأمد يوميًا بغض النظر عما إذا كانت أعراض الربو موجودة أم لا. الغرض من هذه الأدوية هو علاج الالتهاب وليس أعراض الربو. إذا توقفت هذه الأدوية ، فقد يعود التهاب مجرى الهواء.

2. 

   تناول دواءً للتسكين قصير المدى لنوبات احتدام الربو. من المهم أيضًا أن تحمل معك جهاز استنشاق (عادةً موسع قصبي قصير المفعول) يمكن استخدامه للتخفيف قصير المدى لأي نوبات ربو. قد تحدث النوبات بسبب مسببات الحساسية البيئية ودرجة الحرارة (مثل الطقس البارد) وممارسة الرياضة ، من بين أشياء أخرى.
   • إذا كنت تعلم أنك على وشك التعرض لمحفز للربو لديك (مثل قبل التمرين إذا كنت تعاني من الربو الناجم عن ممارسة الرياضة) ، فستحتاج إلى تناول دواء موسع القصبات قصير المفعول قبل التعرض للمحفز (على سبيل المثال: على سبيل المثال ، قبل بدء التمرين).
   • يمكنك أيضًا استخدام موسع القصبات الهوائية قصير المدى لحالات احتدام الربو غير المتوقع للمساعدة في السيطرة على الأعراض.
   • إذا كنت تستخدم جهاز الاستنشاق قصير المدى للتحكم في الأعراض أربع مرات أو أكثر في الأسبوع ، وليس بما في ذلك قبل التمرين ، فاستشر طبيبك. هذه علامة على أن الربو لديك لا يمكن السيطرة عليه بشكل جيد.

3. 

   تلقي العلاج المناعي لإثارة مسببات الحساسية حسب الحاجة. إذا كان الربو ناتجًا عن مسببات الحساسية ، فتحدث إلى طبيبك بشأن تلقي "حقن الحساسية". يعرض هذا الجهاز المناعي لكمية صغيرة من مسببات الحساسية بمرور الوقت ، بحيث تصبح تدريجيًا أقل تفاعلًا معها.
   • تُعطى حقن الحساسية بشكل عام مرة واحدة في الأسبوع للأشهر القليلة الأولى.
   • ثم يتم إعطاؤهم مرة واحدة شهريًا لبضع سنوات ، حتى يصبحوا فعالين تمامًا.
4. احتفظ بدفتر يوميات لتحديد المحفزات. قد يؤدي منع الاتصال بالمشغلات المعروفة إلى تقليل تواتر التوهجات وحاجتك إلى تناول دواء قصير المدى. بمجرد تحديد المشغل ، اتخذ خطوات لتقليل تعرضك. قد تتطلب بعض المحفزات جهدًا أكثر من غيرها لتجنبها. في بعض المواقف ، قد تضطر إلى الاستعانة بمساعدة الآخرين لتقليل التعرض لأشياء مثل وبر الحيوانات الأليفة والدخان غير المباشر.

أسئلة وأجوبة المجتمع