المحتوى

• خطوات

يتم إنتاج البيليروبين كمنتج ثانوي لاستبدال خلايا الدم القديمة بأخرى جديدة. الكبد مسؤول عن تكسير البيليروبين بحيث يمكن إفرازه. ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم (فرط بيليروبين الدم) يؤدي إلى اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين) ، مما يشير إلى مشاكل في الكبد. يعاني العديد من الأطفال من اليرقان خلال الأسبوع الأول من العمر. يمكن أن يكون لدى البالغين أيضًا مستويات عالية من البيليروبين بسبب أمراض الكبد. العلاجات المعتمدة للأطفال والبالغين مختلفة. من خلال معرفة المزيد عن تأثيرات وأسباب البيليروبين في هاتين الحالتين ، سيكون من الممكن تحديد الحالة ومعالجتها بشكل أكثر دقة.

خطوات

جزء 1 من 2: تقليل مستويات البيليروبين لدى الأطفال

1. 

   
   
   قيم عوامل الخطر لدى الطفل لفرط بيليروبين الدم. يمكن أن تكون العوامل التي تؤدي إلى ارتفاع مستويات البيليروبين وراثية أو بيئية أو مرتبطة بمشاكل صحية أخرى.
   • من غير المرجح أن يعالج الأطفال الخدج البيليروبين لأنهم لا يمتلكون كبدًا مكتمل النمو.
   • حديثو الولادة الذين لديهم فصيلة دم غير متوافقة مع فصيلة دم الأم - وهي حالة تعرف باسم عدم توافق نظام ABO - قد يكون لديهم مستويات أعلى من البيليروبين في الدم.
   • إذا ولد الطفل بكدمات كثيرة ، فإن تكسر خلايا الدم الحمراء يمكن أن يزيد من محتوى البيليروبين في الدم.
   • قد يصاب بعض الأطفال حديثي الولادة "باليرقان في حليب الثدي" لسببين: وجود بروتينات معينة في هذا النوع من الحليب أو عدم كفاية تناول الحليب من قبل الطفل ، مما يؤدي إلى الجفاف.
   • قد يكون ارتفاع مستوى البيليروبين لدى بعض الأطفال بسبب اضطرابات الكبد أو الدم أو الإنزيم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأطفال حديثو الولادة من عدوى تسبب ارتفاع مستوى البيليروبين.

2. 

   
   
   إرضاع الطفل بشكل متكرر. سيحدد الطبيب الكمية المناسبة ، والتي يمكن أن تصل إلى 12 مرة في اليوم للأطفال المصابين باليرقان.
   • قد ينتهي الأمر بالمولود الجديد في شرب كمية أقل من حليب الثدي بسبب مشاكل في جعله يرضع. يوجد مستشارون للرضاعة الطبيعية مدربون على مساعدة الأمهات في إطعام أطفالهن.
   • إن إطعامه في كثير من الأحيان يزيد من حركة الأمعاء ، مما يزيل البيليروبين.
   • إذا كانت زيادة الرضاعة الطبيعية لا تقلل من مستويات البيليروبين ، فقد يشير طبيب الأطفال إلى تركيبات حليب الثدي أو النظام الغذائي لتكملة النظام الغذائي لحديثي الولادة.

3. 

   
   
   اسأل طبيب الأطفال إذا كان العلاج بالضوء ممكنًا. يتكون هذا العلاج من تعريض الطفل للضوء من الأشعة الزرقاء والخضراء. تمر موجات الضوء عبر جسم الطفل وتصل إلى الدم ، وتحول البيليروبين إلى مواد يمكن أن يفرزها الجسم.
   • يجب أن يرتدي المولود واقيًا من أشعة الشمس لتجنب إتلاف العينين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وضع حفاضات أثناء العلاج.
   • من المرجح أن يكون الطفل يعاني من حركة أمعاء متكررة ، مع كعكة برازية ناعمة وخضراء. هذه الآثار الجانبية طبيعية في العلاج بالضوء وستتوقف عند توقف العلاج.
   • في حين أن الضوء الطبيعي المباشر يمكن أن يساعد في تقليل مستويات البيليروبين ، إلا أن هذا ليس علاجًا موصى به نظرًا لصعوبة القياس والتحكم في مستوى التعرض لأشعة الشمس ودرجة حرارة جسم الطفل أثناء العملية.

4. 

   تحليل إمكانية استخدام العلاج الضوئي بالألياف البصرية (biliblanket).
   • تتكون طريقة العلاج بالضوء هذه من استخدام مواد الألياف البصرية الموضوعة مباشرة على الطفل ، وتعريضه تمامًا للضوء. إنه يسمح للطفل أن يكون آمنًا وتعتني به الأم دون مقاطعة العلاج.
   • يمكن أن يجعل Biliblanket بشرة الطفل تبدو ملطخة أو بيضاء أو حمراء ، ولكن هذا جزء من عملية العلاج ، حيث يختفي بعد انخفاض مستويات البيليروبين.

5. 

   ناقش أشكال العلاج الأخرى مع الطبيب. إذا كان اليرقان ناتجًا عن عدوى أو أي حالة طبية أخرى ، مثل الانهيار المتزايد لخلايا الدم الحمراء ، فقد يوصي الطبيب بطرق علاج أخرى ، مثل نقل الدم أو تناول الأدوية.

جزء 2 من 2: تقليل البيليروبين عند البالغين

1. 

   تقييم الحالة الصحية لتحديد الحالات التي يمكن أن ترفع مستويات البيليروبين لدى البالغين. يمكن أن يتسبب نظام إنتاج البيليروبين في حدوث مشكلات في واحدة من ثلاث لحظات: قبل وأثناء وبعد إنتاج المادة. يمكن أن تنتج كل مشكلة من هذه المشكلات عن مجموعة من الشروط ذات الصلة:
   • يمكن أن يصاب البالغون باليرقان من البيليروبين في الدم غير المقترن أو غير المباشر عندما تحدث المشكلة قبل إنتاج البيليروبين. عادة ما يحدث بسبب إعادة امتصاص جلطة دموية كبيرة أو فقر الدم الانحلالي.
   • أثناء إنتاج البيليروبين ، يمكن أن يُصاب البالغون باليرقان بسبب بعض الفيروسات ، مثل التهاب الكبد أو إبشتاين بار ، واضطرابات المناعة الذاتية والإفراط في استهلاك الكحول أو بعض الأدوية ، مثل الأسيتامينوفين ، والمنشطات ، وموانع الحمل الفموية.
   • إذا أصيب الشخص البالغ باليرقان من اضطرابات بعد إنتاج البيليروبين ، فقد تكون المشكلة في المرارة أو البنكرياس.

2. 

   استشر الطبيب. إذا كنت مصابًا باليرقان ، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار لتقييم مستويات البيليروبين لديك. يمكن أن يخفي اليرقان مشكلة صحية أكثر خطورة. بشكل عام ، سيحاول الطبيب العثور على المرض وعلاجه والتسبب فيه ومعالجة المضاعفات. عادة لا يتم علاج اليرقان نفسه. في بعض الحالات ، يصف الأخصائي دواءً لمكافحة الحكة ، وهي عرض شائع لهذا الاضطراب.
   • بعض الأعراض الأخرى المصاحبة لليرقان تساعد الطبيب في تحديد السبب:
     • يمكن أن يصاحب اليرقان قصير الأمد - الناجم عن الالتهابات - حمى وقشعريرة وانزعاج في البطن وأعراض أخرى تشبه أعراض الأنفلونزا.
     • عندما يكون سبب المرض هو الركود الصفراوي - وهو انقطاع الدورة الدموية الصفراوية - فقد يكون هناك حكة وفقدان الوزن والبول داكن اللون والبراز الرخو.

3. 

   تأكد من أن الشخص المصاب بمستوى عالٍ من البيليروبين لا يعاني من أي حالات طبية نادرة. يمكن أن تؤدي بعض الاضطرابات الطبية إلى ارتفاع مستويات البيليروبين واليرقان.
   • متلازمة جيلبرت هي اضطراب وراثي في ​​الكبد. المرضى لديهم كميات أقل بكثير من إنزيمات الكبد اللازمة لتفكيك البيليروبين. على الرغم من وجودها منذ الولادة ، قد لا تظهر الأعراض - التي تشمل اليرقان والتعب والضعف والانزعاج المعدي المعوي - حتى سن المراهقة.
   • متلازمة كريغلر-نجار هي حالة نادرة للغاية وتحدث أيضًا بسبب نقص الإنزيم. هذا المرض نوعان. الأكثر شيوعًا ، وهو متلازمة أرياس ، يمكن علاجه بحيث يكون لدى المريض متوسط ​​عمر طبيعي أو قريب جدًا من متوسط ​​العمر المتوقع.
   • الأشخاص المصابون بفقر الدم المنجلي أو أي مشكلة أخرى في الدم معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة باليرقان.

4. 

   قلل من استهلاك الكحول. يمكن للكحول أن يهاجم الكبد ، مما يزيد من مستويات البيليروبين ، لذا حاول ألا تتناول أكثر من الكمية اليومية الموصى بها (كوب أو كأسان ، حسب العمر). بالنسبة لبعض الأفراد ، قد يوصي الطبيب بالقضاء التام على استهلاك الكحول ، مما قد يؤدي إلى تلف الكبد بثلاث طرق:
   • الدهون الزائدة في خلايا الكبد. تُعرف هذه الحالة باسم الكبد الدهني أو الكبد الدهني. كثير من الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة ليس لديهم أعراض ، ولكن عندما يظهرون ، فإنهم يكونون في شكل التعب وعدم الراحة.
   • يسبب تلف الكبد والتهابه. قد تشير هذه الأعراض إلى التهاب الكبد الكحولي ، مع احتمال حدوث قيء وألم في البطن وحمى. في بعض الأحيان ، يكفي عدم تناول الكحول لعكس حالة التهاب الكبد الكحولي.يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب التهاب الكبد الفيروسي أو التهاب الكبد المناعي.
   • التدخل في عمل الكبد. يتميز تليف الكبد بالتليف وتلف الأعضاء الشديد ، مما يقلل من قدرته على معالجة الطعام وإزالة المواد الضارة من الدم.

5. 

   حافظ على نظام غذائي ووزن صحي. أظهرت الدراسات أن السمنة يمكن أن تكون أكثر ضررًا على الكبد من استهلاك الكحول. يمكن أن تسبب السمنة دهون الكبد حتى عند الأطفال.
   • تعتبر الأطعمة الغنية بالألياف مفيدة للكبد ، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
   • من المرجح أن تهاجم بعض الأطعمة الكبد ، خاصة تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون أو السكر أو الملح. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب الأطعمة المقلية والمأكولات البحرية النيئة أو غير المطبوخة جيدًا.

6. 

   احم نفسك من التهاب الكبد. التهاب الكبد A و B و C سببها فيروسات تؤثر على الكبد بطريقة سلبية. اتخذ الاحتياطات التالية لتجنب الإصابة بهذه الأمراض:
   • يوصى بالتطعيم ضد التهاب الكبد B لجميع الأشخاص بعد الولادة بفترة قصيرة. من ناحية أخرى ، يُشار لقاح التهاب الكبد A لبعض الأفراد الذين هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض أو الذين يسافرون إلى مناطق عالية الخطورة.
   • عند السفر إلى أماكن ترتفع فيها معدلات الإصابة بالتهاب الكبد ، يجب التطعيم قبل الصعود إلى الطائرة.
   • يمكن أيضًا الإصابة بالتهاب الكبد من خلال السلوكيات المحفوفة بالمخاطر ، مثل استخدام العقاقير الوريدية والجنس غير المحمي.

7. 

   كن حذرًا جدًا عند تناول الدواء. اعلم أن بعض الأدوية ، بما في ذلك مضادات الالتهاب التي تصرف بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة ، مثل تلك التي تهدف إلى خفض الكوليسترول والمضادات الحيوية والستيرويدات الابتنائية ، يمكن أن تسبب أيضًا التهاب الكبد السام. تحدث إلى الطبيب إذا كنت تشك في أن الأدوية قد تكون ضارة للكبد.
   • تم اختبار بعض العلاجات البديلة - التي كانت تعتبر في السابق مفيدة للكبد وعمله السليم - وتحديد أنها تسبب تلف الكبد. من الضروري تحديد موعد لموعد طبي قبل تناول العلاجات البديلة. غالبًا ما يستخدم الشاي الأخضر لعلاج الأمراض ، ويحتوي على أعشاب يمكن أن تكون ضارة بالكبد ، بالإضافة إلى خلاصة الكافا ونباتات السنفيتون والهدال والقلنسوة.
   • الكبد مسؤول عن تحطيم الأدوية ، حتى يتمكنوا من مهاجمتك أثناء هذه العملية. يعتبر الباراسيتامول أكثر الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ضررًا للكبد.