المحتوى

• خطوات
• نصائح
• تحذيرات

الذئبة الحمامية القرصية (Discoid Lupus Erythematosus) هي مرض جلدي مزمن يترك آفات وقشور حمراء على أجزاء مختلفة من الجسم. نظرًا لأنه مشابه للحالات الطبية الأخرى ، فمن الصعب تشخيصه ؛ يجب على الطبيب تحليل أي شكوك على الفور لبدء العلاج في أسرع وقت ممكن. يعد العلاج المبكر للـ LED ضروريًا لتقليل ظهور الآثار الجانبية الخطيرة ، مثل تساقط الشعر والتشوه الدائم للجلد. بشكل عام ، يعد استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية والأدوية المضادة للملاريا - بالإضافة إلى تقليل التعرض لأشعة الشمس - أكثر العلاجات شيوعًا.

خطوات

طريقة 1 من 3: التعرف على علامات الذئبة القرصية

1. 

   التعرف على أعراض الصمام. يعاني الأشخاص المصابون بهذا المرض من حكة خفيفة وبعض الألم. ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى لا يعانون من الحكة وعدم الراحة وأي إحساس آخر مرتبط بالإصابات. تظهر أعراض LED غالبًا في مناطق الجسم المعرضة لأشعة الشمس ، ولكن يوجد 50٪ منها في فروة الرأس. الوجه والرقبة من الأماكن الشائعة أيضًا. الأعراض الجسدية لمرض الذئبة القرصية هي:
   • آفات أو صفائح دموية خفية ، متقشرة ، حمامية ومرتفعة قليلاً ، فوق أو أسفل العنق ، على شكل عملة معدنية وبجلد متصلب أو متقشر.
   • - انسداد بصيلات الشعر مما يؤدي إلى تساقط الشعر.
   • تغيرات في لون الجلد ، وعادة ما تفقد التصبغ (التفتيح) في الوسط وتعاني من فرط تصبغ (سواد) عند الحواف.
   • الجروح التي يمكن أن تتوسع ببطء ، وضمورًا ، وتلتئم ، وتظهر توسع الشعيرات الدموية ، وهو توسع في الأوعية الشعرية تحت الجلد ، مما يجعل الآفات تبدو وكأنها "مشعة" من الجروح.
   • الحساسية الضيائية شائعة جدًا أيضًا.

2. 

   
   
   تعرف على الحالات الطبية التي يمكن أن "تحاكي" الذئبة القرصية. أثناء عملية التشخيص ، يستبعد الطبيب المشاكل الأخرى التي تشبه LED. بعض الأمراض التي تسبب الآفات الجلدية هي:
   • مرض الزهري.
   • التقرن الشعاعى.
   • المضاعفات الناتجة عن الساركويد.
   • الحزاز المسطح.
   • الصدفية القشرية.

3. 

   
   
   استشر الطبيب في أسرع وقت ممكن من أجل التشخيص. عندما تشك في وجود LED ، حدد موعدًا مع اختصاصي المناعة في أسرع وقت ممكن. في معظم الحالات ، يعتمد تشخيص الذئبة الحمامية القرصية على النتائج السريرية أو ما يدركه الطبيب أثناء الفحص البدني. في حالات معينة ، قد يكون الفحص المرضي مفيدًا لاستبعاد مشاكل الجلد الأخرى.
   • يمكن أن يحدث الذئبة الحمامية القرصية أيضًا كجزء من الذئبة الحمامية الجهازية (SLE). في الواقع ، تؤثر مثل هذه الحالة على حوالي 25٪ من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة الحمراء وحوالي 10 إلى 15٪ من المصابين بمصابيح LED سيصابون بمرض الذئبة الحمراء ؛ كلما كان مؤشر LED أكثر انتشارًا ، زادت فرصة تعايشه مع مرض الذئبة الجهازية. يمكن للطبيب أيضًا إجراء اختبارات مرض الذئبة الحمراء عن طريق طلب عينات الدم والبول ، والتي يجب تحليلها في المختبر.
   • المرضى الذين يعانون من الذئبة القرصية لديهم مستويات سلبية أو منخفضة جدًا من الأجسام المضادة للنواة ونادراً ما يكون لديهم أجسام مضادة لـ RO.

طريقة 2 من 3: مراعاة عوامل الخطر

1. 

   
   
   تحليل خطر الإصابة بالذئبة الحمامية التي يسببها الدواء. يمكن أن تحدث مثل هذه الحالة عن طريق بعض الأدوية ، والتي تسبب أعراضًا مشابهة لمرض الذئبة عند الأشخاص الذين لا يعانون من مرض الذئبة الحمراء. إنه مؤقت فقط ويجب أن يختفي بعد بضعة أيام أو أسابيع بعد إيقاف الدواء. تحدث إلى الطبيب على الفور إذا كنت تشك في أن أحد الأدوية يتسبب في ظهور مظاهر الذئبة. على الرغم من أن العديد من الأدوية يمكن أن تسبب الذئبة الحمامية ، فإن الأدوية الثلاثة الأكثر احتمالاً هي:
   • الهيدرالازين.
   • بروكيناميد.
   • أيزونيازيد.

2. 

   تعرف على تاريخ عائلتك. أفاد العديد من مرضى الذئبة أن لديهم أيضًا فردًا من العائلة مصابًا بنفس الاضطراب أو بأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. إذا كان ذلك ممكنًا ، تحقق مما إذا كان أي من الأقارب قد عانى من المرض قبل زيارة الطبيب. المعلومات حول تاريخ العائلة مهمة للطبيب لإجراء تشخيص دقيق.

3. 

   تذكر أن مرض الذئبة أكثر شيوعًا في بعض التركيبة السكانية. بالإضافة إلى عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أخذها في الاعتبار ، يتداخل الجنس والعرق أيضًا مع فرصة الإصابة بالمرض. وهو أكثر شيوعًا بين النساء أكثر من الرجال ، وفي الأمريكيين من أصل أفريقي وفي الأفراد في العشرينات والأربعينيات من العمر. سيأخذ الطبيب هذه العوامل في الاعتبار عند محاولة تشخيص المشكلة.

طريقة 3 من 3: علاج الذئبة القرصية

1. 

   لا تعرض نفسك للشمس. تتفاقم أعراض LED عند تعرض المريض للشمس أو لأي نوع آخر من الأشعة فوق البنفسجية ، لذلك من المهم عدم البقاء في الهواء الطلق عند وجود الشمس. قلل من التعرض لساعات النهار التي تكون فيها أشعة الشمس أقل حدة ، مثل الصباح الباكر أو عند الغسق.
   • استخدم واقيات الشمس والملابس لحماية نفسك من الأشعة فوق البنفسجية.
   • تجنب التسمير ولا تجلس بالقرب من النافذة.
   • كن حذرًا جدًا عند الوقوف بالقرب من الماء والثلج والرمل والأسطح التي تعكس الأشعة فوق البنفسجية.

2. 

   تحدث إلى الطبيب حول استخدام كريمات الكورتيكوستيرويد. غالبًا ما تستخدم الكريمات الموضعية لعلاج LED ؛ في البداية ، سيتم وصف جرعة عالية يجب تطبيقها مرتين في اليوم. بعد ذلك ، سيتم وصف جرعة "صيانة". إن تغيير الجرعة يمنع الآثار الجانبية السلبية للدواء ، مثل الضمور والبقع الحمراء على الجلد.
   • يمكن أن تستخدم حقن الستيرويد أيضًا في علاج الجروح التي أصبحت مزمنة أو مصحوبة بصلابة في الجلد أو لم تستجب للستيرويدات الموضعية. اسأل طبيبك عن هذا النوع من العلاج.

3. 

   تعرف على المزيد حول الأدوية الفموية. الأدوية التي تعالج الملاريا شائعة ضمن خطة مكافحة LED ، حيث يتم استخدامها بمفردها أو مع الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكوين والميباكرين.
   • الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها - عندما لا تعمل أدوية الملاريا والكورتيكوستيرويدات الموضعية والستيرويدات التي يتم تطبيقها على الآفات - ميثوتريكسات وسيكلوسبورين أ وتاكروليموس وآزاثيوبرين.
   • يتم تحديد جرعات الدواء من خلال كتلة المريض الخالية من الدهون ، مما يقلل من فرصة التسمم بالعقاقير.

نصائح

• احذر من الآفات الجلدية التي تظهر على الوجه والرأس والرقبة والتي يبدو أنها تتفاقم بسبب التعرض لأشعة الشمس. استشر الطبيب في أسرع وقت ممكن لبدء العلاجات التي يمكن أن تقلل الكمية الدائمة لتساقط الشعر أو تشوه الجلد.
• يمكن أن يؤدي التدخين إلى تفاقم المشكلة.
• يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تؤدي إلى تفاقم مرض الذئبة. ناقش الأدوية مع طبيبك أثناء البحث عن العلاج.

تحذيرات

• قد يعاني ما يصل إلى 5٪ من المصابين بالـ LED من مرض الذئبة الجهازية ، والتي لها عواقب تعرض حياة المريض للخطر عند مهاجمة أجهزة معينة في الجسم ، مثل الكلى والقلب. يجب على الطبيب دائمًا مراقبة العلاج ، بينما يحتاج المريض إلى الابتعاد عن الشمس وتناول الأدوية على النحو الموصى به.